【摘 要】
：
目的 比较FOLFOX-6方案全身化疗与传统以氟尿嘧啶为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌术后肝转移病人的疗效并分析影响结直肠癌术后肝转移病人的预后因素.方法 46名结直肠癌术后肝转移病人随机分配到全身化疗组(实验组)和介入治疗组(对照组),对比观察近远期疗效、毒副作用和生活质量.将影响预后的临床特征和治疗方式进行单因素和多因素分析.结果 实验组、对照组总生存率差异有统计学意义(P=0.048),中位生
【机 构】
：
046011,山西省,长治医学院附属和济医院外科,030001,山西医科大学第二医院普外科,030013,太原,山西省肿瘤医院肛肠外科,030001,山西医科大学第二医院普外科,030001,山西医科
论文部分内容阅读
目的 比较FOLFOX-6方案全身化疗与传统以氟尿嘧啶为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌术后肝转移病人的疗效并分析影响结直肠癌术后肝转移病人的预后因素.方法 46名结直肠癌术后肝转移病人随机分配到全身化疗组(实验组)和介入治疗组(对照组),对比观察近远期疗效、毒副作用和生活质量.将影响预后的临床特征和治疗方式进行单因素和多因素分析.结果 实验组、对照组总生存率差异有统计学意义(P=0.048),中位生存时间分别为15.0个月和11.2个月(P＜0.05);治疗总有效率两组差异有统计学意义(50%和10%;P=0.011);两组治疗期间的PS评分差异无统计学意义(P=0.126).毒副作用除骨髓抑制、腹痛外,其它比较差异均无统计学意义.单因素分析显示,原发病灶是否浸润浆膜、肝转移灶分布、肝转移病灶最大直径、肝转移灶数目、原发癌有无淋巴结转移以及治疗方式与预后相关.多因素分析后发现,肝转移灶最大直径、肝转移病灶数目、原发癌灶是否浸透浆膜层和治疗模式为影响预后的独立因素.结论 以草酸铂为主的FOLFOX-6方案比传统的以氟尿嘧啶为主的肝动脉灌注化疗有更好的治疗缓解率和远期疗效;肝转移灶最大直径＞5 cm、肝转移灶多发和原发病灶浸透浆膜层提示病人预后不良,采取以草酸铂为主的全身化疗,预后更好.传统药物介人治疗需要改进,局部介入与全身治疗结合的方式值得进一步探究。
其他文献
目的 探讨经胆囊管探查减压在肝囊型包虫手术中处理隐匿型胆漏的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院从2002年6月到2008年6月手术治疗的819例肝囊型包虫病人中实施胆道探查的172例资料,对术后平均住院日、术后残腔并发症(胆漏、残腔积液、残腔感染)、胆道并发症(胆道梗阻、胆道狭窄、胆道感染、胆漏)进行比较分析.结果 经胆囊管探查减压组(A组)术后残腔并发症、术后平均住院日与胆总管探查"
肝内胆管神经内分泌癌是一种较罕见的肝脏癌肿，现将厦门大学附属中山医院近期2例病人的诊治报道如下。
腹腔镜手术近年来越来越多地用于一些复杂的腹部手术，如胆肠吻合、结直肠癌根治，甚至胰十二指肠切除.多个中心的结果显示，在遵循相同的外科学原则的前提下，有经验的手术者的确能在腹腔镜下通过复杂的操作，完成一些传统的开腹大手术，并达到与开腹手术相同或基本相同的近远期疗效。然而，这些复杂的腹腔镜手术都有一个共同点，即手术前诊断是明确的，不仅疾病的定性诊断明确，
腹腔镜胆道手术是腹腔镜中开展最广泛的手术,应用斑马导丝向胆道内放置导管或支架进行检查或治疗是一简单、有效的实用技术.笔者就近年来斑马导丝在腹腔镜胆道手术中的应用作一总结。
目的 探讨残留胆囊的处理与预防方法.方法 对56例残留胆囊病人处理的临床资料进行回顾性分析.结果 56例均经临床及影像学检查确定诊断,择期手术切除残留胆囊后均获痊愈.结论 （1）根据既往有胆囊切除术后反复发作的胆道症状及现代影像学可确定残留胆囊诊断;（2）残留胆囊切除是治愈本病的有效方法。
目的 探讨胆道镜联合介入方法 在肝移植术后胆道阻塞诊治中的作用.方法 回顾性分析36例肝移植术后出现胆道狭窄伴有不同程度铸型形成的病人资料,所有病人均经T管途径实施了换管、窦道扩张、胆道镜治疗、置管支撑引流.结果 26例治疗有效,有效率72.2%,8例得到控制,2例接受再次肝移植.结论 胆道镜联合介入方法 是一种有效的肝移植术后胆道阻塞治疗方法 。
胆漏是肝胆外科术后常见的并发症之一,由于发生胆漏可明显延长住院时间,增加病人痛苦和经济负担,部分肿瘤病人可能因此而影响术后恢复及综合治疗.现就江都市扬州洪泉医院两年来30例术后胆漏病例的处理进行回顾性总结,并报道如下。
笔者所在医院自1993年1月至2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)10 320例,其中发现有15例(0.15%)在LC术中遗漏并存的消化道肿瘤,现报告如下。
肝腺瘤(hepaticadenoma,HA)是一种少见的肝脏良性肿瘤,因发病率低,症状又无特异性,所以误诊率高.现将聊城市第二人民医院收治的6例肝腺瘤病人报告分析如下。
急性胆囊扭转临床少见.海宁市中医院外一科2个月内经治2例,后经医学文献检索从1994年至今国内报道该病62例[1-17],其中61例经手术证实,余1例B超诊断后,体位复位成功.复习文献,发现该病并非十分罕见.由于该病无特异性临床表现,术前确诊困难,误诊率高,一旦误诊易致胆囊坏疽穿孔.本文就笔者遇到的2例及文献报道的62例共64例进行回顾性分析总结。