“糖网病”,别等出现症状再治疗

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  廖阿姨患糖尿病多年,一天午睡后,突然左眼眼前发红,看不见东西,右眼也模糊,赶紧让丈夫送她医院就诊。检查发现,是糖尿病引发的视网膜病变,左眼视力几乎丧失殆尽。廖阿姨三年前就看东西模糊,但不痛不痒,没当回事,直到突然看不见,才前往医院就诊。
  会“偷走”视力的糖尿病
  济南市第二人民医院眼二科副主任张同河博士指出,糖尿病对眼睛的影响可表现在多个方面,其中,糖尿病性视网膜病变(简称糖网病)是最常见的严重并发症之一,可造成不可逆性的视力损伤甚至失明。糖网病已成为继白内障、青光眼后我国第三大致盲性眼病。糖尿病史5年以上的患者中,有10%发生糖尿病视网膜病变;15年以上病史的患者发生率达50%;25年以上病史的患者中,发生率更是高达80%~90%。
  糖网病变致盲率高
  长期高血糖,使眼底处持续缺血缺氧的状态,为了保证血氧供应,视网膜上会生出许多新生血管,这种血管“先天畸形”,非常脆弱,极易破裂。破裂后,大量血液进入眼内,导致视力突然丧失,治疗起来非常困难。除了出血,视网膜新生血管机化形成纤维血管膜,如长期牵拉视网膜,会造成牵拉性视网膜脱离,导致视力丧失。新生血管还可能向眼球前部生长,形成虹膜及房角新生血管,导致青光眼。
  务必尽早治疗
  由于糖尿病引起的视网膜病变的病程发展较慢,早期一般没症状,易被忽视。许多糖尿病患者从确诊糖尿病那天起,就可能已患有眼部并发症,只是自身没感觉而已。尤其很多患“糖网病”的老人视力下降,往往认为是正常的“老花”而不以为然。眼睛出现轻微病变时不及时进行检查,等视力严重衰退再就诊,就大概有超70%的人已因严重的糖尿病视网膜病变导致了不可逆转的视力障碍,甚至失明。
  糖尿病引起的视网膜病变早期发现、及时治疗可有效避免致盲。张同河提醒糖尿病患者,第一,要坚持控制血糖、血压、血脂,减缓病情恶化。第二,坚持每年至少进行一次眼底的专业检查,及时发现眼底病变。糖尿病患者一旦发现视力减退、看东西出现重影、视物有闪光感、眼前有漂浮物、眼胀、眼疼、视野缺损等情况应立即就诊。
  病情不同 治疗手段不同
  糖尿病患者被确诊为糖尿病视网膜病变,只要继续控制好血糖并配合相关治疗,可有明显治疗效果。对早期的糖网患者,眼底激光技术是治疗糖尿病眼底病变的主要手段。可改善视网膜的缺氧状况,控制病情的发展,防止并发症。而对晚期的糖网患者则应尽早行玻璃体切割手术,以免造成不可逆性的视力损害。张同河指出,尽管大多数糖尿病眼病能得到有效的治疗,但由于是不可逆的,目前治疗手段只能做到控制病情,患者已损失的视力通常是无法恢复的。因此,早一天得到治疗就能得到多一份的眼健康保障。
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