勃起功能障碍,与慢性病关系大吗

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  专家简介
  白强 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任、主任医师、医学博士,上海市医学会男科学分会委员,上海市中西医结合学会委员。擅长前列腺癌根治手术和放射性粒子植入、膀胱癌根治手术、肾癌保肾手术、勃起功能障碍的阴茎假体植入手术和不育症的中西医结合治疗。
  生活实例
  赵先生患有高血压,一直在服药治疗。近来,他感觉在性生活方面有些“力不从心”,但一直羞于启齿。直到有一天,因为勃起功能不佳的问题,妻子和他大吵了一场,他才意识到问题很严重,硬着头皮到医院诊治。检查结果让他很意外,医生说,他的勃起功能障碍可能与高血压有一定关系。
  余先生40岁,患勃起功能障碍半年。医生了解到余先生有心血管病家族史,在治疗勃起功能障碍的同时,还建议他多做运动,注意饮食平衡,并告诉他勃起功能障碍可能是心血管疾病的前奏,一定要提早预防。
  多种慢性病可伴发ED
  勃起功能障碍(英文简写为ED)是指阴茎不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活。凡是阴茎不能勃起或勃起时间太短,不能使性生活雙方满意,即可以诊断为ED。
  导致ED的原因很多,除了年龄外, 一些常见慢性病,如动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、肝肾功能不全、高脂血症和肥胖等,都与ED有着密切关系。
  高血压患者中ED的发病率约为15%,一些治疗高血压的药物也可以导致ED。冠状动脉的直径为阴茎动直径的2~3倍,长期动脉硬化可首先导致阴茎供血不足;随着动脉硬化的加重,会出现心肌缺血的表现。因此,早于冠心病之前出现的往往是ED。
  糖尿病可引起血管和神经病变,也与ED关系密切,糖尿病患者发生ED的机会是正常人群的7倍,这与糖尿病患者的年龄、血糖控制情况有很大关系。糖尿病病史10年以上患者发生ED的可能性是病史在5年以下者的2倍以上。血糖控制不良者,也极易发生ED。
  有关高脂血症与肥胖导致的ED,最近国内外都有报道,尤其是年轻人中,肥胖患者ED发生率高于正常对照人群。营养过剩与运动量减少,不仅是糖尿病、高血压、冠心病的重要危险因素,也是中青年人群发生ED的重要原因。也有文献报道,肥胖的中青年ED患者更应该警惕未来发生冠状动脉粥样硬化的可能性。
  ED是全身健康信号灯
  慢性疾病引起的勃起功能问题,往往都有一个缓慢进展的过程。患者通常只重视原发疾病的治疗而忽视了勃起功能的问题,以至于到了出现ED时再就医,治疗起来就相对复杂了。
  对慢性病患者而言,只有积极治疗原发病,才能减少ED的发生率。糖尿病患者一定要控制好血糖;高血压患者要控制体重,减少热量摄入,杜绝暴饮暴食,平时多运动。
  另一方面,勃起功能也是全身健康状况的信号灯。50岁以上男性发生ED,应该注意是否合并以上常见慢性疾病。如果确实患有某种慢性病,一定要积极治疗,ED情况也会有所改善。当然,疗效还取决于慢性疾病的病程、严重程度,以及治疗效果。
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