米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产102例疗效观察

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  摘 要 目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床疗效。方法:选择稽留流产患者102例作为观察组,均口服米非司酮50mg,每12小时1次,共150mg,第3天口服米索前列醇600μg,待妊娠组织物自然排出后,行清宫术。抽取稽留流产患者98例为对照组,口服己烯雌酚5mg,每日3次,连服3天后静滴缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组组织物自然排出情况、阴道流血及清宫情况。结果:观察组流产成功率92%,对照组流产成功率27%,观察组流产成功率明显高于对照組。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,疗效好,减少了流产后子宫的出血量,减少了术后不全流产的机率,避免了人流综合征的发生,且有服药方法简便、剂量小等优点。
  关键词 米非司酮 米索前列醇 稽留流产
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.099
  为观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床疗效,本文对102例稽留流产患者进行了药物疗效观察,效果满意,现报告如下。
  资料与方法
  2006~2009年收治稽留流产患者102例作为观察组,年龄20~36岁。抽取1994~1998年稽留流产98例作为对照组,年龄22~38岁。两组患者均为停经12~20周,子宫超声检查为部分孕囊壁已塌陷、胚胎停止发育,均进行常规妇科检查、阴道清洁度、血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功能检查均无异常,无前列腺素过敏史等用药禁忌证。
  方法:①观察组米非司酮50mg,每12小时1次,共3次,服药前后2小时禁食,第3天口服米索前列醇600μg。若口服米索前列醇2小时未见组织物排出,需再次加服米索前列醇600μg,可重复服用3次。观察其组织物自然排出情况及阴道流血量,如妊娠组织物排出后,肌肉注射缩宫素10U,行清宫术,如发生阴道流血多随时行清宫术;②对照组:抽取1994年1月~1998年12月稽留流产患者98例,口服己烯雌酚5mg,每日3次,连服3天,第4天行静滴缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术。
  流产效果评定:①观察组:服米索前列醇后24小时内排出为成功,超过24小时未排出或因阴道流血多即行钳刮术为失败;②对照组:静注缩宫素24小时内排出为成功,超过24小时未排出需钳刮术为失败。
  观察指标:①用药后流产情况;②服药后的不良反应;③用药期间及清宫术中阴道流血量;④发生人工流产手术综合征的情况。
  
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