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【摘要】目的：探寻肋骨骨折合并血气胸患者临床有效的护理方法。方法：从我院2018年治疗的肋骨骨折合并血气胸患者中随机抽取80例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理及临床护理临床路径，对比两组临床效果。结果：观察组护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习采用临床护理路径的护理方法，以此来促使肋骨骨折合并血气胸术后早日康复。
【关键词】肋骨骨折;血气胸;临床护理路径：满意度
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0033-02
临床上，肋骨骨折属于胸外科常见疾病，且大约65%以上的患者合并出现血气胸症状[1]。这一类患者病情十分危急，如果不接受针对性有效的治疗，则会严重威胁到患者的身体健康。相关研究[2]指出，对于肋骨骨折合并血气胸术后患者，在接受有效治疗的同时，还用配以针对性护理干预，促使患者早日康复。鉴于此，本研究选取临床护理路径干预措施，选取特定对象验证其有效性，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年期间我院治疗的肋骨骨折合并血气胸患者80例，均接受手术治疗，自愿参与本次研究，且排除存在精神疾病的患者、严重脏器疾病者、妊娠者等，并能够将自己内心诉求正常表达出来。其中男女比例为48： 32，平均年龄为（44.5±1.5）岁。以双盲筛选法把所抽取的病例资料均分为观察组与对照组，两组一般资料差异不明显，对于本次研究结果的统计影响较小。
1.2 方法
对照组接受常规护理干预，护理人员加强病房巡视，细致观察病情，并积极配合急救工作。以临床护理路径护理观察组患者，设立专门的护理小组，将护理经验与临床技术以及医学知识结合起来为患者制定住院时间流程，并将治疗护理项目、顺序以及实践确定下来，并立足于患者的实际情况进一步完善。在刚刚入院时，需对患者的各项情况进行观察，包括是否出现气促、有无呼吸苦难、发绀和缺氧等，第一时间将心电监护连接起来，对患者各项生命体征予以观察，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等，密切关注患者是否出现呼吸音变化、气管移位情况，观察呼吸运用有无反常。术前ld下午，由巡回护士开展术前访视，对患者的基础疾病等情况做全面了解，结合入院后检查结果全面评估患者，将术中需要关注的事项确定下来。对患者实施心理护理，使之紧张、焦虑等不良情绪得到有效缓解;与此同时，给予患者科学指导，让其协助患者展开洗澡、禁食、禁饮等术前准备。同时把麻醉、手术经过、配合要点以及术后事项等简单告诉患者，使患者进一步了解疾病知识。手术当天，待患者进入手术间后，立即将静脉通路建立起来，并进行心电监护连接。对手术间内温湿度予以调节，为患者做好相关保暖措施，术中对体温变化进行密切监测，特别是要避免高龄患者出现低体温。在转入监护室后，护理人员应根据护理路径对患者展开护理。术后第ld，让患者保持半卧位，鼓励患者完成咳嗽排痰和体位转换，加大巡视力度，对引流管位置、引流量和液体夜色等进行观察。术后第2d，适当抬高床头，角度控制在30-45。之间，并对伤口敷料予以观察，在咳嗽、咯痰方面给予患者有效指导，若有必要可对机械吸痰或人工排痰等措施予以采用，叮嘱患者在进食上以高热量、高蛋白富含维生素的食物为主，同时对患者的各项生命体征、引流情况等做详细记录。术后隨时关注患者的饮食隋况，并对其体温、伤口变化予以密切观察，将胸腔引流护理做好。加强检查引流装置，看其是否有脱落、移位、折起等情况出现;定时消毒伤口和引流管，严格执行无菌操作，以免逆行感染出现。出院时，就预后注意事项为患者做一简单介绍，叮嘱患者家属密切观察患者，如果发现异常情况，应第一时间入院接受治疗。
1.3 观察指标
对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。
1.4 统计学分析
调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。
2 结果
通过不同护理方式后，观察组护理总满意度为95.0%，对照组为67.5%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
临床护理路径的运用，是传统护理方法的革新，有利于强化护理质量。临床护理路径注重护理人员主观能动性的发挥，而传统护理模式下护理人员则是根据规范化的医嘱开展工作，缺乏针对性，护理重点模糊，护理人员责任意识不强，所以难以为患者提供优质、精心的护理服务。采取临床护理路径则明确护理计划，基于患者疾病情况实施针对性有效的护理干预，为患者提供更细致的护理服务，提高患者护理满意度。本研究在肋骨骨折合并血气胸术后治疗过程中运用临床护理路径，其研究结果表明，观察组护理满意度均高于对照组（P<0.05），这充分证实了临床护理路径这一护理方式的临床价值，值得我们学习与借鉴。
参考文献
[1]成丽，马玉卓.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值[J]现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3181-3183
[2]周秀梅临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值研究[J]中国医药指南，2016，14（36）：252-253.
【关键词】肋骨骨折;血气胸;临床护理路径：满意度
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0033-02
临床上，肋骨骨折属于胸外科常见疾病，且大约65%以上的患者合并出现血气胸症状[1]。这一类患者病情十分危急，如果不接受针对性有效的治疗，则会严重威胁到患者的身体健康。相关研究[2]指出，对于肋骨骨折合并血气胸术后患者，在接受有效治疗的同时，还用配以针对性护理干预，促使患者早日康复。鉴于此，本研究选取临床护理路径干预措施，选取特定对象验证其有效性，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年期间我院治疗的肋骨骨折合并血气胸患者80例，均接受手术治疗，自愿参与本次研究，且排除存在精神疾病的患者、严重脏器疾病者、妊娠者等，并能够将自己内心诉求正常表达出来。其中男女比例为48： 32，平均年龄为（44.5±1.5）岁。以双盲筛选法把所抽取的病例资料均分为观察组与对照组，两组一般资料差异不明显，对于本次研究结果的统计影响较小。
1.2 方法
对照组接受常规护理干预，护理人员加强病房巡视，细致观察病情，并积极配合急救工作。以临床护理路径护理观察组患者，设立专门的护理小组，将护理经验与临床技术以及医学知识结合起来为患者制定住院时间流程，并将治疗护理项目、顺序以及实践确定下来，并立足于患者的实际情况进一步完善。在刚刚入院时，需对患者的各项情况进行观察，包括是否出现气促、有无呼吸苦难、发绀和缺氧等，第一时间将心电监护连接起来，对患者各项生命体征予以观察，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等，密切关注患者是否出现呼吸音变化、气管移位情况，观察呼吸运用有无反常。术前ld下午，由巡回护士开展术前访视，对患者的基础疾病等情况做全面了解，结合入院后检查结果全面评估患者，将术中需要关注的事项确定下来。对患者实施心理护理，使之紧张、焦虑等不良情绪得到有效缓解;与此同时，给予患者科学指导，让其协助患者展开洗澡、禁食、禁饮等术前准备。同时把麻醉、手术经过、配合要点以及术后事项等简单告诉患者，使患者进一步了解疾病知识。手术当天，待患者进入手术间后，立即将静脉通路建立起来，并进行心电监护连接。对手术间内温湿度予以调节，为患者做好相关保暖措施，术中对体温变化进行密切监测，特别是要避免高龄患者出现低体温。在转入监护室后，护理人员应根据护理路径对患者展开护理。术后第ld，让患者保持半卧位，鼓励患者完成咳嗽排痰和体位转换，加大巡视力度，对引流管位置、引流量和液体夜色等进行观察。术后第2d，适当抬高床头，角度控制在30-45。之间，并对伤口敷料予以观察，在咳嗽、咯痰方面给予患者有效指导，若有必要可对机械吸痰或人工排痰等措施予以采用，叮嘱患者在进食上以高热量、高蛋白富含维生素的食物为主，同时对患者的各项生命体征、引流情况等做详细记录。术后隨时关注患者的饮食隋况，并对其体温、伤口变化予以密切观察，将胸腔引流护理做好。加强检查引流装置，看其是否有脱落、移位、折起等情况出现;定时消毒伤口和引流管，严格执行无菌操作，以免逆行感染出现。出院时，就预后注意事项为患者做一简单介绍，叮嘱患者家属密切观察患者，如果发现异常情况，应第一时间入院接受治疗。
1.3 观察指标
对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。
1.4 统计学分析
调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经X2检验，P<0.05代表有统计学差异（P<0.05）。
2 结果
通过不同护理方式后，观察组护理总满意度为95.0%，对照组为67.5%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
临床护理路径的运用，是传统护理方法的革新，有利于强化护理质量。临床护理路径注重护理人员主观能动性的发挥，而传统护理模式下护理人员则是根据规范化的医嘱开展工作，缺乏针对性，护理重点模糊，护理人员责任意识不强，所以难以为患者提供优质、精心的护理服务。采取临床护理路径则明确护理计划，基于患者疾病情况实施针对性有效的护理干预，为患者提供更细致的护理服务，提高患者护理满意度。本研究在肋骨骨折合并血气胸术后治疗过程中运用临床护理路径，其研究结果表明，观察组护理满意度均高于对照组（P<0.05），这充分证实了临床护理路径这一护理方式的临床价值，值得我们学习与借鉴。
参考文献
[1]成丽，马玉卓.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值[J]现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3181-3183
[2]周秀梅临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值研究[J]中国医药指南，2016，14（36）：252-253.