机器人辅助下前列腺癌根治术术后发生急性肾损伤的危险因素

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目的:了解机器人辅助下前列腺癌根治术(RALP)术后发生肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月南京大学附属鼓楼医院605例RALP患者临床资料,采用Logistic回归法分析影响术后AKI的影响因素。结果:单因素分析显示:年龄(n P=0.001)、贫血(n P=0.036)、低蛋白血症(n P=0.001)、冠心病(n P=0.040)、高血压(n P=0.042)、服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药(n P=0.025)、术中平均动脉压(MAP)<55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的时间(n P=0.000)差异均有统计学意义(n P<0.05);多因素Logistic回归分析示年龄(n P=0.016)、低蛋白血症(n P=0.009)、MAP<55 mmHg的时间(n P=0.003)差异均有统计学意义(n P<0.05)。n 结论:年龄、贫血、低蛋白血症、冠心病、高血压、服用ACEI/ARB类降压药、MAP<55 mmHg的时间均是术后患者发生AKI的危险因素;其中年龄、低蛋白血症、MAP<55 mmHg的时间是术后发生AKI的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,保护肾脏功能,降低围手术期病死率。“,”Objective:To explore the risk factors of acute kidney injury (AKI) after robot-assisted radical prostatectomy.Methods:The clinical data of 605 patients who underwent robot-assisted radical prostatectomy in Nanjing Drum Tower Hospital from June 2017 to June 2019 were retrospectively analyzed. The independent risk factors of AKI were analyzed by Logistic regression.Results:Univariate analysis showed that age (n P = 0.001), anemia (n P = 0.036), hypoalbuminemia (n P = 0.001), coronary heart disease (n P = 0.040), hypertension (n P = 0.042), use of ACEI/ARB drugs (n P = 0.025), duration of MAP < 55 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa)( n P = 0.000) presented statistical significance(n P < 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that there were significant difference in age ( n P = 0.016), hypoalbuminemia (n P = 0.009), duration of MAP < 55 mmHg ( n P = 0.003).n Conclusions:Age, anemia, hypoalbuminemia, coronary artery disease, hypertension, use of ACEI/ARB drugs, duration of MAP < 55 mmHg are risk factors of postoperative AKI, among which age, hypoalbuminemia, duration of MAP < 55 mmHg are independent risk factors.
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