【摘 要】
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我院开展了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术,对其护理要点总结如下.1 病历摘要女,60岁.发现右乳肿物2个月来诊,查体于右乳外上象限触及一实性肿物,大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科,辽宁沈阳,110004
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我院开展了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术,对其护理要点总结如下.1 病历摘要女,60岁.发现右乳肿物2个月来诊,查体于右乳外上象限触及一实性肿物,大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围界限不清,无触痛,活动差,与皮肤及胸肌无黏连,腋下触诊未及明确淋巴结.超声检查提示:右乳外上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,边界模糊,形态不规整,内呈低回声,可检出血流信号.在全麻下为患者实施了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术.按术前标记沿皮纹在右外象限近腋前切开约3 cm大小切口.切除包括肿瘤在内的右外上象限全层乳腺,冰冻病理证实为恶性,切缘阴性.腋窝脂肪内注入溶脂水,经乳腺切口利用抽吸管尽量吸出腋窝内大部分脂肪溶解物,建立腋窝间隙.经切口置入SILS专用Covidin Triport三通道套管,导人10 mm镜头、5 mm超声刀及5 mm把持钳.利用超声刀逐步清理腋窝部淋巴脂肪组织.将腋血管、神经干以下的淋巴结及脂肪廓清,并将胸大小肌之间脂肪和淋巴结廓清.留置引流一枚,经原切口引出.切口用可吸收线缝合,纱布及弹力绷带加压固定.手术过程顺利,术中出血30 ml,手术时间2h.术后引流管每日引出50 ml左右淡血性液体,患者自觉疼痛轻微.术后第1天开始活动,术后第4天拔管出院.
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