侵袭性深部真菌感染患者检测血浆1,3—β—D葡聚糖进行诊断的价值分析

来源 :健康前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengfusky
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  摘要:目的:探索侵袭性深部真菌感染患者检测血浆1,3-β-D葡聚糖进行诊断的价值。方法:在2014年9月至2015年9月期间选取90例疑似侵袭性深部真菌感染患者和90例健康体检者为此次研究对象,对本次受检者进行血浆1,3-β-D葡聚糖检测,分析其在诊断中的临床价值。结果:观察组侵袭性深部真菌感染患者血浆1,3-β-D葡聚糖水平值(48.62±12.47)pg/ml高于对照组(P<0.05),以病理诊断为金标本,血浆1,3-β-D葡聚糖诊断在侵袭性深部真菌感染患者中敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.14%、95.00%、2.86%、5.00%。結论:血浆1,3-β-D葡聚糖在侵袭性深部真菌感染患者中效果显著。
  关键词:侵袭性深部真菌感染;血浆1,3-β-D葡聚糖;诊断价值
  侵袭性深部真菌感染主要是由于致病性真菌寄住在机体内,从而引起深部真菌感染。有学者对真菌感染进行深入研究,发现感染可因滥用激素、广谱抗菌药物、广泛侵入性操作的应用引起,若未及时干预,不仅可影响患者身心健康,严重时可危及患者生命。因此对于侵袭性深部真菌感染患者应实施早诊断、早干预原则。目前以实验室检查最为常用,而通过多项研究发现,血浆1,3-β-D葡聚糖在真菌感染患者中具有一定特异性[1]。对此本文旨在探索侵袭性深部真菌感染患者检测血浆1,3-β-D葡聚糖的临床意义,具体的内容可见下文描述。
  1 资料和方法
  1.1 基线资料
  选择90例疑似侵袭性深部真菌感染患者为此次研究对象,所有患者均在2014年9月至2015年9月期间收治,在同一时间段选取90例健康体检者为对照组。
  观察组患者年龄范围为21~75岁之间,平均年龄为(52.47±10.58)岁,男女患者比例为49:41。
  对照组健康体检者年龄范围为22~74岁之间,平均年龄为(52.89±10.24)岁,男女健康体检者比例为48:42。
  两组受检者各项资料差异不明显(P>0.05)。
  1.2 方法
  试剂和仪器:使用MB-80微生物动态快速检测系统检查受检者血浆1,3-β-D葡聚糖定量,而相应配套试剂均由金山川科技发展公司提供。使用Vitek-2COMPACT型号的全自动微生物鉴定真菌,由法国生物梅里埃公司提供相应试剂。
  检测方法:抽取受检者3~4ml的空腹外周静脉血,对其进行离心处理,留取血小板血浆,并抽取0.1ml血浆,加入样品处理液中(0.9ml)混匀,并放入冰水中5分钟,制成血浆样品,再抽取0.2ml的血浆样品加入试剂中混匀至反应管中,检测。实验结束后由计算机测出血浆1,3-β-D葡聚糖水平值。
  真菌鉴定:对疑似侵袭性深部真菌感染患者进行深入样本检测,包括腹腔引流液、肺泡灌洗液、血液等,对血液样本进行革兰染色后,在镜下检测,选取单个菌落进行微生物鉴定。
  1.3 观察指标
  对比两组受检者血浆1,3-β-D葡聚糖水平值。
  分析血浆1,3-β-D葡聚糖诊断在侵袭性深部真菌感染患者中的诊断价值。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS22.0统计学软件处理,以P<0.05代表此差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组侵袭性深部真菌感染患者血浆1,3-β-D葡聚糖水平值明显高于对照组(P<0.05)。具体结果如表1所示:
  3 讨论
  近年来,随着侵入性操作的广泛应用以及抗生素的广泛使用,侵袭性深部真菌感染发病率逐渐上升,对此严重影响患者日常生活,有研究表明,侵袭性深部真菌感染具有发病率高、死亡率高、危险性高等特点,为控制临床死亡率,应早期进行干预[2]。而实施一项有效的诊断方式,可为临床治疗提供重要依据。
  血浆1,3-β-D葡聚糖可遍布在多种真菌细胞壁中,属于多糖的一种,占真菌胞壁成分的50%。有学者发现,当真菌侵入机体深部组织或血液中,可吞噬细胞,促使机体产生免疫应答反应,从而释放机体血浆1,3-β-D葡聚糖,促使细胞中葡萄糖水平值的增高。而我院将血浆1,3-β-D葡聚糖应用于侵袭性深部真菌感染患者诊断,不仅具有操作简单、快捷、安全性高、误诊率低等特点,还可及时发现患者病情进展程度,从而为临床治疗提供重要依据[3]。
  总而言之,对侵袭性深部真菌感染患者实施血浆1,3-β-D葡聚糖诊断,不仅可降低临床误诊率、漏诊率,还可提高正确正确率,因此其鉴定方式值得在临床广泛推广。
  参考文献:
  [1]李政,李文闻,石青峰等.血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值[J].中国现代医学杂志,2011,21(8):993-997.
  [2]刘春玉,王红,任爱民等.血浆(1-3)-β-D-葡聚糖诊断深部真菌感染的临床研究[J].中国真菌学杂志,2012,07(4):207-210.
  [3]唐朝贵,姜玉章,孙海平等.1,3-β-D葡聚糖检测在临床侵袭性真菌感染中的诊断价值[J].现代预防医学,2013,40(24):4542-4544.
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