【摘 要】
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目的探讨合并症对脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期预后的影响。方法纳入2000年至2016年于本院收治的经CT证实的223例SAH患者,其中无合并症组80例,患有高血压、
【机 构】
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河北医科大学沧州临床医学院沧州市中心医院老年内科,河北医科大学沧州临床医学院沧州市中心医院神经内三科,
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目的探讨合并症对脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者早期预后的影响。方法纳入2000年至2016年于本院收治的经CT证实的223例SAH患者,其中无合并症组80例,患有高血压、高血糖等老年常见疾病的患者143例,入院治疗前统计患者的合并症情况及格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Score,GCS)和世界神经外科医师联盟(The World Federation of Neurosurgical Societies,WFNS)评分,对SAH患者进行初始治疗干预后,采用格拉斯哥预后评分法(GOS)评价两组SAH患者的早期预后,分析各个合并症对合并症组患者预后的影响。T检验比较年龄等计量资料的差异,卡方检验比较性别等计量资料的差异,秩和检验比较GCS等等级资料的组建差异,logistic回归分析影响患者预后的合并症。结果合并症组与非合并症组比较,患者年龄、性别、GCS分级差别不具有统计学差异(P>0.05),而合并症组的WFNS分级整体高于非合并症组(P<0.05)。入院治疗30天后,非合并症组约有71.1%的患者恢复情况较好,合并症组仅有49.7%的患者预后较好。高血压、高血糖和高血脂患者的预后较非该疾病的患者预后差,差异具有统计学意义(P<0.05),而冠心病患者和癌症患者的预后评分与非该疾病患者的预后评分无统计学差异(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示高血压和糖尿病SAH的危险因素(OR=1.801和1.533),而高血脂不是SAH的危险因素。结论本研究中高血压和高血糖是脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血老年患者预后的危险因素。
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