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目的 总结膀胱肛管直肠穿通伤的诊治经验. 方法回顾性分析13例膀胱肛管直肠穿通伤患者的资料.均为男性,平均年龄37岁.均为外伤所致,伤后就诊时间<6 h 4例,6～12 h 5例,>12 h 4例.13例均行膀胱探查及膀胱造瘘术.其中1例因前列腺损伤行前列腺切除,1例行尿道吻合术,术后均持续导尿.肛管括约肌清创缝合3例,经肛门行直肠修补8例,未修补4例.骶前间隙置双套管引流7例,沿原创口引流4例,放置肛管6例.行乙状结肠造瘘12例. 结果 13例均治愈.2例术后并发骶前间隙感染,经充分引流痊愈;1例肛门括约肌修补失败,行二期修补治愈;1例发生直肠膀胱瘘,保守治疗痊愈.无排尿困难、阳萎、肛门直肠狭窄等并发症.随访12例,失访1例,随访时间10个月～6年,1例轻度大便失禁,经提肛肌训练半年后恢复正常;1例1年后发现膀胱结石,经膀胱镜下碎石痊愈.余10例排尿、排便正常,1例曾定期尿道扩张6次. 结论掌握膀胱肛管直肠穿通伤的临床特点,作到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键。