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临床资料患者女，39岁。因反复关节肿痛伴乏力2个月于2009年11月17日入住我科。入院时患者有低热（体温37．8℃）、乏力、脱发，双腕关节、掌指及近端指间关节肿痛。门诊查WBC（3．1～3．7）×10^9／L，PLT（190～220）×10^9／L。入院查体：右肘屈侧、足底散在出血点，双手指红斑、甲周梗死等血管炎表现，双腕关节、双手掌指关节肿胀伴压痛。