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目的 评价电视透视引导下行纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断肺孤立性结节和肿块(SPN/M)的价值.方法 回顾性总结166例肺部孤立性病灶患者应用纤支镜经支气管肺活检(TBLB)、刷检(BB)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查的结果,分析影响诊断阳性率的相关因素.结果 有118例患者获诊断结果,诊断率71.1%.其中恶性病变诊断率74.8%(104/139),良性病变诊断率51.9%(14/27).病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关.直径>2 cm病灶诊断率明显高于直径≤2 cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶.TBLB、BB和BAL联合应用可提高诊断率.结论 电视透视引导下纤支镜检查是诊断SPN/M的有效方法,特别对位于近肺门区和中间区的直径>2 cm病灶有较高的诊断率.