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目的探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎(MFCP)的CT误诊原因及其影像学特点。方法回顾性分析经临床手术病理证实的24例MFCP患者的临床资料与影像学资料。搜集同期年龄、性别相匹配的30例胰头癌病例作对比分析。结果 24例MFCP中,CT诊断MFCP 18例,诊断准确率为75%,6例(25%)误诊为胰腺癌/恶性占位。MFCP主要影像学表现包括(1)病灶平均直径为(5.44±1.27)cm,周围渗出明显(20例),3例(12.5%)出现分叶征;(2)14例(58.33%)肿块内出现钙化,其中8例(57.14%)混合型钙化(钙化分布呈弥漫型且于病灶边缘分布为著),4例(28.57%)为斑片状钙化,2例(14.29%)为点状钙化,7例(29.17%)出现坏死囊变;(3)14例(58.33%)出现假性囊肿,囊肿有张力且呈"蜂窝"状囊改变;(4)16例(66.67%)出现胰管扩张,其中"串珠"样扩张14例(87.5%),均匀性扩张2例(12.5%),19例(79.17%)出现"胆胰管穿通征",2例(8.33%)"胆胰管不相交征",17例(70.83%)胆管扩张,7例(29.17%)出现"双管征",13例(54.17%)伴有胰管结石;(5)18例(75%)强化后时间密度曲线(TDC)为缓升缓降型;(6)11例(45.83%)出现胰周及腹膜后淋巴结增大(平均直径约11 mm),呈轻度均匀强化;(7)17例(70.83%)胰周血管呈受压移位改变,血管形态多规则光整,2例伴有门静脉血栓形成;(8)20例(83.33%)伴有右侧肾周筋膜增厚。结论胰头部MFCP的CT表现具有一定的特征,认识不足与影像学检查方法不当是漏诊与误诊的主要原因。