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所谓包皮，是指阴茎头外面包着的内外两层皮肤。在男性还在母体内的时候，包皮就已经覆盖在龟头上，起到保护的作用。在出生后相当长的时间内，依然和之前一样。当到了男性青春发育期的时候，阴茎的生长极为迅速，龟头便冲破包皮的束缚而显露出来。但上述的情况只发生在一部分男性身上，还有将近60%的男性始终无法“出头”，究其原因，主要有两大类：一类是包皮过长，就算阴茎发育成熟了，包皮仍然覆盖着龟头；另一类是包茎，包皮不仅长，而且开口非常小，膨大的龟头无法从中“突围”。由于受传统观念的影响，很多男性对自己私秘部位出现的问题羞于启齿，所以，包皮过长和包茎的烦恼就困扰了几乎各个年龄段的男性。具体情况究竟如何？不同年龄的男性包皮过长或包茎会带来怎样的麻烦，处理起来有哪些注意事项呢？带着这些问题，本刊记者专访了上海虹桥医院泌尿科的吴明主任，请他就相关问题作了详尽的解答。
包皮过长、包茎之青少年篇
现象
有些人认为，包皮过长和包茎只会给成年人的性生活带来麻烦，对小孩子的影响不大。其实，这样的观点是极其错误的。确实，初生的男婴几乎个个都是包皮过长或包茎。这时，想要把他们的包皮翻转开是十分困难的，因为此时包皮被黏液黏附在龟头上。随着年龄的增长，这层黏液被人体吸收，这时，包皮和龟头就分离了，稍一用力，包皮就可以翻转到龟头冠状沟之上。但此时若不加以外力，包皮是不会自动上翻的。待到了青春发育期，由于雄激素的作用，阴茎迅速增粗、增长，龟头就将冲破“封锁”而外露，这样，男性的外生殖器就发育成熟了。
而有一部分孩子就不一样了，迟迟没有动静。这时家长就应该关注一下，看孩子是不是包皮过长或包茎。发育成熟的阴茎，龟头应该完全暴露在外，如果没有就说明有包茎或包皮过长。如果孩子的阴茎是上面所描述的那样，接下来就该判断是包皮过长还是包茎了。具体方法如下：在阴茎上涂抹肥皂，使包皮润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转。若能顺利将包皮上翻至龟头的冠状沟，就是单纯的包皮过长，如果包皮的开口太小，不能上翻，即为包茎。
危害
在日常生活中，经常可以遇到这样的家长，明明孩子患有包皮过长或包茎，但就是不带孩子去治疗，问其原因还振振有辞：“现在孩子还小，等到结婚的时候再说，结了婚之后有了性生活自然就好了。”其实，这完全是一厢情愿。包皮过长、包茎最好的治疗时机就是在青春发育的时候，过了这一时期，反而会带来很多麻烦。
首先，由于包皮的束缚，阴茎的生长和发育受到了很大的影响，成人之后，和正常的同龄人比起来，包皮过长或包茎患者的阴茎无论是长度还是周径都要小一些。虽然，这可能并不影响正常的生理功能，但是，却有可能对患者的心理造成莫大的伤害。
其次，包皮过长和包茎还有可能引起炎症甚至结石。因为包皮非常薄，其皮下没有脂肪而只含平滑肌。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺，称为Tyson氏腺，它们可分泌极臭的液体，并可与尿液中的沉积物结合，从而形成包皮垢。包皮垢是白色且恶臭的物质，它可是细菌的良好培养基。滋生在其中的细菌将引起包皮或龟头的炎症，严重的话，炎症的渗出物会引起包皮粘连，从而导致继发性的包茎。有些孩子，由于炎症带来的不适不是非常明显，因而自己也忽视了。结果因炎症而脱落的上皮细胞成为中心核，尿液中的钙盐等沉积于其上，从而形成包皮结石。到这时，父母才会发现孩子的包皮腔内有小硬块，并为此感到十分忧虑，以为患上了什么恶性的疾病。
对于患有包茎的孩子来说，问题就更加复杂了。由于包皮的开口十分小，导致尿液排出不畅。尿液会胀满整个包皮腔，然后再从细小的开口中排出。所以，对这部分孩子来说，排尿是非常痛苦的事情。而且，由于尿路不畅，整个泌尿系统的压力将上升，当大到一定程度的时候，会形成膀胱输尿管反流，输尿管和肾盂将扩张，最终会影响肾功能。
对策
如果孩子有相关问题就要及时处理，对于家长来说，有两点是要特别考虑的。一是治疗的方法，二是治疗的时机。
对于因包茎而导致排尿困难的孩子，应该及时去医院行包皮环切术，以免造成严重的后果。而对包皮过长的孩子来说，处理起来就相对容易一些。由于青少年的阴茎还没有完全发育成熟，所以，是否进行手术治疗是要慎重考虑的。那该怎么办呢？吴主任推荐了球囊反勃术。它是将一可充气的球囊置入包皮腔内，然后充入气体。包皮开口和包皮腔将扩张，粘连也可解除。这样，过长过紧的包皮对龟头的束缚就可解除，经常一段时间的调治，很可能不须手术而解决包皮过长的问题。当然，如果孩子的性发育已经成熟，那就可以行包皮环切术，以免给其日后的婚姻生活带来隐患。包皮环切术看似简单，但手术的安全性是非常重要的，不然的话，会给孩子日后的生活造成无可挽回的影响。而虹桥医院引进的美国微米刀技术在包皮过长、包茎治疗领域却有很强的安全性。该方法融合外科整形美容技术，一次性治疗包皮过长、包茎，具有安全快速、无痛苦、不出血、无须拆线、不住院、外形美观、恢复快等特点，且随治随走，治疗后有利于个人卫生和青少年的健康发育，治疗效果很满意。
由于孩子的学习任务比较重，而且日常的活动也很多。所以，并不是所有的时候都适合做包皮手术的。如果时机选择不当，反而会对其身体健康造成影响。一般说来，假期是比较好的选择。但是，暑假又显得不太适宜，虽然时间长，但是天气过于湿热，很容易造成伤口感染。而寒假则是非常好的时机，一来不会有诱发感染之虞，二来可以提供充足的休息和恢复的时间。因此，对孩子来说，一年之中只有寒假这一个好机会，家长可千万不能错过。
包皮过长、包茎之成人篇
现象
如果在青春期没有解决好包皮过长与包茎的问题，到了成人期，麻烦就很多了。不妨来看下面几个例子。
●25岁的陈先生刚刚和心爱的人步入婚姻的殿堂。按说这时的他应该是非常幸福的，但是，他却被早泄深深困扰着。每次看到新婚娇妻那不满的眼神，他就觉得自己很没面子。为了解决这个令人尴尬的问题，他私底下用了很多药，甚至连局部麻醉药都用上了，可效果依旧不明显。
●30岁的李先生最近在和妻子闹离婚。外人听到的原因是夫妻感情不和，而问题的症结只有李先生夫妇自己才知道，就是性生活不和谐。每次房事时，尽管李先生非常努力，但妻子却没什么感觉，时间一长，口角就产生了。再加上一些生活上的事，终于折腾到了离婚的境地。
危害
包皮过长、包茎对成年人的危害可以分为性和疾病两方面，而尤以性方面的危害为重。男性的龟头是一个非常娇嫩的部位，有丰富的神经末梢，由于外露的龟头经常受到摩擦，时间一长，它的敏感性就会降低，在性生活中就不会过早“缴械”。而对于包皮过长的男性来说，情况就大不一样了。娇嫩的龟头一直处在包皮的“庇佑”之下，无法经历外界的“风雨”，所以，一到关键时刻就出了问题。上文的陈先生就是如此。而李先生则不同了，虽然他同样是包皮过长患者，但问题却不是早泄，由于房事中，他的阴茎始终在自己的包皮腔内活动，因此妻子便体会不到快感，危机就这样产生了。
除了性方面，男性包皮过长或包茎还会引起诸多疾病。导致男性生殖器官的炎症。包皮垢可引发男性生殖器官的炎症，严重的话，甚至还可诱发女性的相关疾病（如宫颈炎、阴道炎，甚至宫颈癌）。在上世纪40年代，阴茎癌曾经“高居”男性癌症排行榜的第一位，也是因为这个原因。而且，女性也有可能因此而受害，有研究表明，丈夫是包皮过长或包茎患者的女性，宫颈癌的发病率比其他女性要高很多。所以，包皮过长或包茎，对于男女双方来说都是健康的大敌。
对策
对于成人患者来说，手术是唯一有效的方法。和青少年的包皮手术一样，安全性是首先要考虑的。但除此之外，还有一点也必须注意，那就是术后局部的美观。试想一下，如果私秘部位出现了骇人的疤痕，对夫妻生活肯定是有影响的。所以，在挑选医院和医生的时候不可以不慎重。看似简单的包皮环切术有多种手术方法。最传统的便是使用手术刀。这一术式已有很多年的传统，但缺点也很明显，就是术中出血比较多，因此目前已经很少用了。现在最常用的则是微米刀法和激光法，这两种方法可谓各有千秋。微米刀法有点像电刀，利用高频电流将多余的包皮切去，而且在割开皮肤的同时可以将一些血管封闭，因此，该手术的出血量比传统方法要少很多。此外，激光法也比较成熟，但切割的精细程度不及微米刀法，而且术后的疤痕较大，切口愈合较慢，部分追求完美的患者可能会觉得这不太适宜，而微米刀法就完全避免了上述的不足，融手术与局部的整形于一身。不影响性生活质量。