【摘 要】
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背景 通过构建列线图模型可直观、个体化地展示脑卒中患者创伤后应激障碍(PTSD)发生风险,这对改善脑卒中患者预后具有重要的临床意义.目的 分析脑卒中患者发生PTSD的影响因素,并构建其风险预测列线图模型.方法 选取2019年1月至2020年10月扬州大学附属医院急诊科收治的脑卒中患者308例为研究对象,根据患者是否发生PTSD将其分为PTSD组(n=62)和非PTSD组(n=246).采用研究小组自行设计的一般资料调查问卷收集患者的一般资料,脑卒中患者发生PTSD的影响因素分析采用多因素Logistic回
【机 构】
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225000 江苏省扬州市,扬州大学附属医院急诊科
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背景 通过构建列线图模型可直观、个体化地展示脑卒中患者创伤后应激障碍(PTSD)发生风险,这对改善脑卒中患者预后具有重要的临床意义.目的 分析脑卒中患者发生PTSD的影响因素,并构建其风险预测列线图模型.方法 选取2019年1月至2020年10月扬州大学附属医院急诊科收治的脑卒中患者308例为研究对象,根据患者是否发生PTSD将其分为PTSD组(n=62)和非PTSD组(n=246).采用研究小组自行设计的一般资料调查问卷收集患者的一般资料,脑卒中患者发生PTSD的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;使用R软件(R 3.6.3)rms程序包构建脑卒中患者发生PTSD风险预测列线图模型;采用Bootstrap法重复抽样100次对列线图模型进行内部验证,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和校准曲线评估其一致性;绘制ROC曲线以评估该列线图模型对脑卒中患者发生PTSD的预测价值.结果 308例患者中发生PTSD 62例,PTSD发生率为20.13％(62/308).PTSD组和非PTSD组患者文化程度、家庭功能、日常生活能力(ADL)、吞咽功能障碍情况及医保类型比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度为大专及以上是脑卒中患者发生PTSD的保护因素,内向人格、ADL重度障碍、吞咽功能障碍是脑卒中患者发生PTSD的危险因素(P<0.05).基于上述影响因素构建脑卒中患者发生PTSD风险预测列线图模型,内部验证结果显示,该列线图模型的校准曲线趋近于理想曲线,该列线图模型的预测值与实际值比较,差异无统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测脑卒中患者发生PTSD的ROC曲线下面积为0.815〔95％CI(0.765,0.864)〕.结论 文化程度为大专及以上是脑卒中患者发生PTSD的保护因素,内向人格、ADL重度障碍、吞咽功能障碍是脑卒中患者发生PTSD的危险因素;基于上述影响因素构建的脑卒中患者发生PTSD风险预测列线图模型具有良好的一致性与区分度,可以辅助临床医护人员筛选PTSD高风险的脑卒中患者.
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近20年来,随着我国科研综合实力的快速提升,科研成果产出成绩显著,科研论文的数量和质量不断提升,可见我国科技实力不可小觑,这也对我国科技期刊提出了更高的要求.2019年,中国科协、中宣部、教育部、科技部联合印发的《关于深化改革 培育世界一流科技期刊的意见》明确了我国科技期刊的发展目标,并提出以中国科技期刊卓越行动计划为统领,提升科技期刊专业管理能力、科技期刊出版市场运营能力、科技期刊国际竞争能力,推进数字化、专业化、集团化、国际化进程,构建开放创新、协同融合、世界一流的中国科技期刊体系.
背景 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内主要不良心血管事件(MACE)时有发生,MACE的早期筛查及预防是临床重点.血清网膜素-1在抑制炎性反应、稳定血管内皮细胞等方面发挥重要作用,这与STEMI患者PCI后发生MACE可能有关.目的 探讨血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于河北医科大学第二医院行PCI的STEMI患者180例为研究对象.统计患者临床资料、血清网膜素-1及其他生化指标.根据患者PC
背景 经皮冠状动脉介入术(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的有效治疗手段,大多数患者术后能够恢复正常血供,少数患者心肌再灌注效果较难达到预期,冠状动脉内溶栓是救治此类患者的有效途径.尿激酶原在急性栓塞性疾病的救治中发挥积极作用,但关于其在STEMI患者PCI中的应用效果仍存在争议.目的 观察冠状动脉内注射尿激酶原在STEMI患者急诊PCI中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年1月北京航天总医院接受急诊PCI的STEMI患者86例为研究对象.依据患者治疗方法的不同,将其分为对照组、观
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者如果出现心脏停搏等严重并发症,则会影响经皮冠状动脉介入术(PCI)的实施,而建立体外膜肺氧合(ECMO)可替代心脏泵血功能,保障急诊PCI安全有效.本文报道的国药同煤总医院心脏中心收治的1例溶栓后急性心肌梗死患者反复出现心脏停搏,在ECMO、呼吸机辅助下行急诊PCI,经主动脉内球囊反搏术及床旁连续性肾脏替代疗法等技术抢救成功后出院.随访2个月患者心脏、神经系统功能恢复良好.表明ECMO联合急诊PCI在急性心肌梗死并心脏停搏患者中的应用效果较好.
背景 急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生缺血性事件与血小板功能有关,而血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素可以反映血小板功能,且其对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值尚不明确.目的 分析血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、P选择素对PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者发生缺血性事件的预测价值.方法 选取2016年6月至2017年3月航天中心医院收治的PCI后接受双重抗血小板治疗的ACS患者141例为研究对象.收集患者一般资料,PCI后第3天检测患者血小板糖蛋白
背景 目前,心脏瓣膜置换术后压力性损伤的危险因素尚未完全明确,个体化预测压力性损伤高风险人群的方法仍需进一步探索.目的 构建个体化预测心脏瓣膜置换术后压力性损伤发生风险的列线图模型.方法 选取2018年5月至2020年4月在江苏省人民医院行心脏瓣膜置换术的患者350作为研究对象,随机将其分为训练集(n=175)和验证集(n=175).收集患者的临床资料,心脏瓣膜置换术后压力性损伤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,采用R(R 3.5.3)软件包和rms程序包构建列线图模型,并通过训练集和验证
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背景 慢性心力衰竭(CHF)作为常见慢性病之一,在长期治疗过程中患者不仅应掌握一定的疾病知识和自我管理能力,还应具备正性情绪、积极应对方式等良好的心理素质.目前,国内对CHF患者家庭坚韧性、正性情绪、积极应对方式、相依关系间关系的研究较少.目的 探讨相依关系在CHF患者家庭坚韧性、正性情绪、积极应对方式间的中介作用,以期为制定提高CHF患者家庭坚韧性的护理干预方案提供参考依据.方法 选取2020年7月至2021年4月南京市第一医院收治的260例CHF患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭坚韧性量表(FH
背景 抗栓治疗是动脉粥样硬化所致缺血性脑卒中的重要干预策略,但部分患者仍存在卒中复发风险,进而增加卒中疾病负担.因此,评估抗栓效果具有重要的临床意义.目的 基于血栓弹力图(TEG)评价大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中复发患者的抗栓效果.方法 选取2015年3月至2019年10月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的大脑中动脉狭窄致缺血性脑卒中患者163例,其中卒中未复发65例,卒中复发98例;单用阿司匹林治疗75例,阿司匹林联合氯吡格雷治疗88例.收集所有患者一般资料、TEG指标及抗血小板药物抵抗发生率.结