【摘 要】
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背景 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内主要不良心血管事件(MACE)时有发生,MACE的早期筛查及预防是临床重点.血清网膜素-1在抑制炎性反应、稳定血管内皮细胞等方面发挥重要作用,这与STEMI患者PCI后发生MACE可能有关.目的 探讨血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于河北医科大学第二医院行PCI的STEMI患者180例为研究对象.统计患者临床资料、血清网膜素-1及其他生化指标.根据患者PC
【机 构】
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050005 河北省石家庄市,河北医科大学第二医院心内科;053000 河北省衡水市第四人民医院超声科
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背景 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内主要不良心血管事件(MACE)时有发生,MACE的早期筛查及预防是临床重点.血清网膜素-1在抑制炎性反应、稳定血管内皮细胞等方面发挥重要作用,这与STEMI患者PCI后发生MACE可能有关.目的 探讨血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.方法 选取2019年1月至2020年6月于河北医科大学第二医院行PCI的STEMI患者180例为研究对象.统计患者临床资料、血清网膜素-1及其他生化指标.根据患者PCI后是否发生院内MACE将其分为MACE组(51例,28.3％)和非MACE组(129例,71.7％).分析STEMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估血清网膜素-1对STEMI患者PCI后发生院内MACE的预测价值.结果 MACE组患者年龄、冠状动脉病变类型为多支病变者所占比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于非MACE组,支架置入数目多于非MACE组,术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、血清网膜素-1低于非MACE组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.673,95％CI(1.085,2.581)〕、支架置入数目〔OR=1.591,95％CI(1.265,2.001)〕、术后TIMI分级〔OR=0.605,95％CI(0.407,0.901)〕、血清网膜素-1〔OR=0.598,95％CI(0.464,0.771)〕是STEMI患者PCI后发生院内MACE的影响因素(P<0.05).血清网膜素-1预测STEMI患者PCI后发生院内MACE的ROC曲线下面积为0.839〔95％CI(0.733,0.905),P<0.001〕,最佳截断值为39.21μg/L,灵敏度和特异度分别为79.87％、76.32％,约登指数为0.562.结论 血清网膜素-1降低(<39.21μg/L)对STEMI患者PCI后院内MACE具有中等预测价值,可指导临床制定有效措施以改善患者预后.
其他文献
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目的 分析儿童核心结合因子相关性急性髓系白血病(CBF-AML)的治疗效果及预后影响因素.方法 回顾性分析50例CBF-AML患儿临床资料,患儿均接受化疗、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗.观察远、近期疗效,依据随访12个月后是否存活分为生存组、死亡组,收集2组一般资料,分析预后影响因素.结果 1个疗程后50例患儿中完全缓解(CR)42例(84.00％).随访12个月,50例患儿中生存45例(90.00％);生存组附加染色体异常、第1个疗程未达CR率低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);Logist
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