【摘 要】
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目的:观察加减舒中化痰汤替代激素治疗慢性鼻-鼻窦炎合并腺样体肥大脾虚痰阻证患儿术后的临床疗效.方法:80例患儿随机分为对照组和观察组,各40例.对照组在鼻内窥镜术后给予糠
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目的:观察加减舒中化痰汤替代激素治疗慢性鼻-鼻窦炎合并腺样体肥大脾虚痰阻证患儿术后的临床疗效.方法:80例患儿随机分为对照组和观察组,各40例.对照组在鼻内窥镜术后给予糠酸莫米松,观察组在鼻内窥镜术后给予加减舒中化痰汤内服和局部冲洗,疗程均为6周.分别于治疗前及术后6,24,48周观察两组鼻内窥镜检查评分量表(Lund-Kennedy),腺样体占所在位置的比值(A/N),鼻鼽中医辨证脾虚痰阻证(中医证状).治疗前及术后6周分别检测两组血清及鼻分泌液中免疫球蛋白E(IgE),嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),嗜酸性粒细胞(EOS),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-17(IL-17)的含量.比较两组临床疗效、并发症及术后48周复发情况.结果:研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例.术后6周,观察组总控制率94.9％,高于对照组的75.7％(x2=6.972,P＜0.05).术后48周,观察组复发率2.6％,低于对照组的18.9％(x2=4.137,P＜0.05).与对照组术后6,24,48周比较,观察组同期Lund-Kennedy,A/N和中医证状降低(P＜0.05).与对照组术后6周比较,观察组血清及鼻分泌液中IgE,ECP,EOS,TNF-α,IL-1β,IL-17降低(P＜0.05).观察组不良反应发生率2.7％,低于对照组的29.7％(x2=8.943,P＜0.05).结论:加减舒中化痰汤可明显改善慢性鼻-鼻窦炎合并腺样体肥大脾虚痰阻证患儿术后临床症状,复发率低.
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