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摘 要：目的：分析大型医疗设备的科学管理与维修策略。方法：随机抽取2017 年1月至2019年12月期间431例12068次需进行大型医疗设备治疗的患者。结果：在12163次进行大型医疗设备治疗的患者中，44次在治疗时出现设备故障，故障发生率为0.36%。结论：日常使用大型医疗设备治疗时，其存在一定的故障发生概率，影响病人治疗，应及时采取日常维修以及维护，减少设备的故障发生率。
关键词：大型医疗设备;常见故障;科学管理与维修
本文探究大型医疗设备常见故障，并分析其日常维修与维护方式，选取我院于2017 年1月至2019年12月期间431例12068次需进行大型医疗设备治疗的患者进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 监测对象
纳入我院于2017 年1月至2019年12月期间431例12068次需进行大型医疗设备治疗的患者，男253人7103次、女178人4965次，年龄范围在16-100岁，平均为（58.1±2.12）岁。
1.2 方法
12068次均进行大型医疗设备治疗，统计其中产生设备故障的例数，及其产生故障的原因。
2结果
在12068次进行大型医疗设备治疗的患者中，44次在治疗时出现设备故障，故障发生率为0.36%。具体内容见表1。
3分析
3.1直线加速器设备常见故障
3.1.1 MLC故障
在使用大型医疗设备进行临床治疗时，有时会产生MLC运动不到位的问题，而产生该原因主要是由于病人肿瘤复杂放疗计划子野跳数过多，致使MLC无法正常就位。因此技术人员对大型医疗设备出现此类故障时，应及时对主机主界面进行退出，重新点击治疗软件。如果不能恢复，联系工程师把直线加速器机头转到180°，打开盖子手动微调直到恢复。并在设计放疗计划时，尽可能降低子野数]。
3.1.2电路、网络故障
电路故障出现会使设备控制失灵，不能正常操作运行，网络故障会使治疗计划无法传输，病人无法摆位治疗。由于我院新院区部分病房在建设时常断电，但放疗机房已投入使用的背景下。断电后复电使得加速器机房铅门无法正常关闭，以及网络断开使肿瘤放疗计划无法传输进行验证，遇到这类问题需要将控门的电开关以及网络重新启动。
3.1.3设备老化磨损故障
设备在使用过程中，必然会产生技术状况的不断变化。如一些部件会移位、磨损、老化。如果更换不及时，磨损零部件的损坏将造成设备故障。以直线加速器灯丝为例，在我国几乎所有配备直线加速器的医院都有在灯丝已用的出不了光的时候或出现无法恢复的报警故障才更换灯丝。这种损耗型故障在彻底损坏前有些会出现征兆，如加速器灯丝的频繁报警，但多数情况下无征状。此类易损部件多以机械类和大功率电真空类器件为主。
3.2日常维护与维修策略
3.2.1日常维护保养策略
一：加速器机房日常温度控制在22-25度，机房内相对湿度值：50%不得大于70%。二：注意防尘、防鼠、防水、防火，粉尘不利于电路板的散热，对MLC光路影响极大，对加速器机械运动部件也有磨损的影响;老鼠在机房的隐患包括：乱咬电缆线;鼠尿引起短路;传播疾病;推荐使用钢丝球堵洞口或者捕鼠胶;水患：防止地下室机房进水;空调漏水，房顶空调滴水，立式空调排水渗出等;机房安装烟雾报警器，设置灭火装置。三：停电、来电必须要求电工班预先通知，避免真空离子泵损伤，出束过程中如果突然停电，极易损伤高压微波单元，如闸流管、磁控管等。重新来电后要防止倒相，需检查水泵三相电机旋转方向，以及水冷机的工作状态。做好接地线，保证对地阻抗<1欧姆。如果接地不好，容易出没有逻辑关系稀奇古怪的故障。四：早晨预热机器，每天治疗前选一档常用能量，300-500Mu出光，或者从电子线低能开始（除去长期不用的18MV/15MEV，）依次至高能，然后X线高能至低能，100MU出束。五：严禁带电拔插、严禁外接U盘、硬盘的借入。另外，还应寻找专业的维修人员进行综合管理，其应具备高专业水平，做好设备保养，降低维修费用，对工作情况进行及时反馈，做好故障问题的预防。在出現突发情况时，应冷静地使用预防方案进行解决，保障诊断流程的准确性[5]。
3.2.2加强科学管理
第一，严格质量把关，严格质量审查。在进行科学管理时，应按院的需求进行采购，在采购的过程中应综合考虑各种因素，如生产的年限、采购的成本、设备的质量、物品的消耗等因素，确保设备能够被有效利用，而且能够有效运转。然后医院应该严格验收，在对设备的各项功能和配件质量进行确定后，确定完善售后服务和跟踪保障，在一切检验合格后方可进行使用。对设备的使用和维修进行一定的培训，与厂商展开良好的合作，对科室的工作人员进行设备正常使用的学习，然后对设备可能会出现的问题进行评估，与厂商合作对维修人员进行专业培训。第二，合理使用，科学管理。在使用过程中医技人员应严格规范操作，在日常工作中落实科学管理机制，提高医技人员的责任心，健全科室管理制度，同时实现数字化管理、信息化的管理方式，提高管理效率，并且能够及时对设备的问题进行收集，通过制度的建立、工作人员的维护等，共同维护医疗设备的正常运转。科学管理必须提高管理水平。对设备进行良好的管理，能够有效减少设备出现问题的概率，减少医院的设备维修费用，降低医院的维修成本，而且能够有效促进医院诊疗和科研的顺利开展，提高患者治疗的安全性，有利于医院的发展。
综上所述，维修人员应定时对大型医疗设备进行检测，在对大型医疗设备部分常见的问题进行充分了解分析之后，采取有效的措施进行日常维修与维护，从而为患者提供更加科学与准确的诊断图像，保障大型医疗设备在进行检查时可以正常的运行，提高大型医疗设备诊断图像的质量。
参考文献：
[1]伍洪， 黄华， 赵伟，等. 医疗仪器设备管理中的体会与探讨[J]. 现代科学仪器， 2019， 000（001）：116-118.
[2]杜继生. 大型医院医疗设备的科学维修及保养方法[J]. 医疗装备， 2019， 032（009）：69-70.
[3]周德海， 田锋， 赵运立，等. 大型医疗设备维修中电离辐射的安全管理研究[J]. 中国医学装备， 2019， v.16;No.179（07）：145-147.
关键词：大型医疗设备;常见故障;科学管理与维修
本文探究大型医疗设备常见故障，并分析其日常维修与维护方式，选取我院于2017 年1月至2019年12月期间431例12068次需进行大型医疗设备治疗的患者进行分析，现汇报如下：
1资料与方法
1.1 监测对象
纳入我院于2017 年1月至2019年12月期间431例12068次需进行大型医疗设备治疗的患者，男253人7103次、女178人4965次，年龄范围在16-100岁，平均为（58.1±2.12）岁。
1.2 方法
12068次均进行大型医疗设备治疗，统计其中产生设备故障的例数，及其产生故障的原因。
2结果
在12068次进行大型医疗设备治疗的患者中，44次在治疗时出现设备故障，故障发生率为0.36%。具体内容见表1。
3分析
3.1直线加速器设备常见故障
3.1.1 MLC故障
在使用大型医疗设备进行临床治疗时，有时会产生MLC运动不到位的问题，而产生该原因主要是由于病人肿瘤复杂放疗计划子野跳数过多，致使MLC无法正常就位。因此技术人员对大型医疗设备出现此类故障时，应及时对主机主界面进行退出，重新点击治疗软件。如果不能恢复，联系工程师把直线加速器机头转到180°，打开盖子手动微调直到恢复。并在设计放疗计划时，尽可能降低子野数]。
3.1.2电路、网络故障
电路故障出现会使设备控制失灵，不能正常操作运行，网络故障会使治疗计划无法传输，病人无法摆位治疗。由于我院新院区部分病房在建设时常断电，但放疗机房已投入使用的背景下。断电后复电使得加速器机房铅门无法正常关闭，以及网络断开使肿瘤放疗计划无法传输进行验证，遇到这类问题需要将控门的电开关以及网络重新启动。
3.1.3设备老化磨损故障
设备在使用过程中，必然会产生技术状况的不断变化。如一些部件会移位、磨损、老化。如果更换不及时，磨损零部件的损坏将造成设备故障。以直线加速器灯丝为例，在我国几乎所有配备直线加速器的医院都有在灯丝已用的出不了光的时候或出现无法恢复的报警故障才更换灯丝。这种损耗型故障在彻底损坏前有些会出现征兆，如加速器灯丝的频繁报警，但多数情况下无征状。此类易损部件多以机械类和大功率电真空类器件为主。
3.2日常维护与维修策略
3.2.1日常维护保养策略
一：加速器机房日常温度控制在22-25度，机房内相对湿度值：50%不得大于70%。二：注意防尘、防鼠、防水、防火，粉尘不利于电路板的散热，对MLC光路影响极大，对加速器机械运动部件也有磨损的影响;老鼠在机房的隐患包括：乱咬电缆线;鼠尿引起短路;传播疾病;推荐使用钢丝球堵洞口或者捕鼠胶;水患：防止地下室机房进水;空调漏水，房顶空调滴水，立式空调排水渗出等;机房安装烟雾报警器，设置灭火装置。三：停电、来电必须要求电工班预先通知，避免真空离子泵损伤，出束过程中如果突然停电，极易损伤高压微波单元，如闸流管、磁控管等。重新来电后要防止倒相，需检查水泵三相电机旋转方向，以及水冷机的工作状态。做好接地线，保证对地阻抗<1欧姆。如果接地不好，容易出没有逻辑关系稀奇古怪的故障。四：早晨预热机器，每天治疗前选一档常用能量，300-500Mu出光，或者从电子线低能开始（除去长期不用的18MV/15MEV，）依次至高能，然后X线高能至低能，100MU出束。五：严禁带电拔插、严禁外接U盘、硬盘的借入。另外，还应寻找专业的维修人员进行综合管理，其应具备高专业水平，做好设备保养，降低维修费用，对工作情况进行及时反馈，做好故障问题的预防。在出現突发情况时，应冷静地使用预防方案进行解决，保障诊断流程的准确性[5]。
3.2.2加强科学管理
第一，严格质量把关，严格质量审查。在进行科学管理时，应按院的需求进行采购，在采购的过程中应综合考虑各种因素，如生产的年限、采购的成本、设备的质量、物品的消耗等因素，确保设备能够被有效利用，而且能够有效运转。然后医院应该严格验收，在对设备的各项功能和配件质量进行确定后，确定完善售后服务和跟踪保障，在一切检验合格后方可进行使用。对设备的使用和维修进行一定的培训，与厂商展开良好的合作，对科室的工作人员进行设备正常使用的学习，然后对设备可能会出现的问题进行评估，与厂商合作对维修人员进行专业培训。第二，合理使用，科学管理。在使用过程中医技人员应严格规范操作，在日常工作中落实科学管理机制，提高医技人员的责任心，健全科室管理制度，同时实现数字化管理、信息化的管理方式，提高管理效率，并且能够及时对设备的问题进行收集，通过制度的建立、工作人员的维护等，共同维护医疗设备的正常运转。科学管理必须提高管理水平。对设备进行良好的管理，能够有效减少设备出现问题的概率，减少医院的设备维修费用，降低医院的维修成本，而且能够有效促进医院诊疗和科研的顺利开展，提高患者治疗的安全性，有利于医院的发展。
综上所述，维修人员应定时对大型医疗设备进行检测，在对大型医疗设备部分常见的问题进行充分了解分析之后，采取有效的措施进行日常维修与维护，从而为患者提供更加科学与准确的诊断图像，保障大型医疗设备在进行检查时可以正常的运行，提高大型医疗设备诊断图像的质量。
参考文献：
[1]伍洪， 黄华， 赵伟，等. 医疗仪器设备管理中的体会与探讨[J]. 现代科学仪器， 2019， 000（001）：116-118.
[2]杜继生. 大型医院医疗设备的科学维修及保养方法[J]. 医疗装备， 2019， 032（009）：69-70.
[3]周德海， 田锋， 赵运立，等. 大型医疗设备维修中电离辐射的安全管理研究[J]. 中国医学装备， 2019， v.16;No.179（07）：145-147.