【摘 要】
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目的 研究脑血管痉挛的发病机制以及对脑血管痉挛进行治疗.方法 通过药物治疗和手术治疗脑血管痉挛.结果 脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出
【机 构】
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河南省滑县老庙中心卫生院,456400
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目的 研究脑血管痉挛的发病机制以及对脑血管痉挛进行治疗.方法 通过药物治疗和手术治疗脑血管痉挛.结果 脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛).这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.结论 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛.体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因.脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗.
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