邵念方教授益气活血法治疗冠心病医案2则

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多数学者认为冠心病属“瘀”范畴,即脉管强硬、脉气不利、血阻瘀脉,多采用活血化瘀法治疗。冠心病以“虚”为本,“瘀”为标。气虚血瘀是冠心病的主要病机,邵念方教授在治疗上以补心气通阳气为主,辅以活血化瘀、养血通络、温经开窍、豁痰开瘀。n  1病案举隅n  1.1病案1王某,女50岁,工人,2013年3月22日来邵念方教授门诊就诊,主诉:胸痛,胸闷3个月,加剧1周。眩晕3年余。西医诊断为原发性高血压,一直服用西药控制血压。3个月前因劳累突然胸闷,胸痛,心慌,气短,心电图示:慢性冠状动脉供血不足,在某院住院治疗,经服中、西药2个月余,病情未减,心电图有所改善而出院。现仍胸闷,心慌,气短,胸痛振作牵扯左背和后颈,伴有头晕,乏力,劳累则诸症加剧。睡眠,饮食,二便均正常。舌质淡红,苔薄白,脉细缓。血压:130/80 mmHg (近服复方降压片)。心电图示:冠心病。诊断:冠心病;辨证:气虚血瘀,心络阻滞。治以益气活血通络。处方:生黄芪30 g,丹参24 g,党参18 g,桃仁12 g,生蒲黄12 g,葛根15 g,前胡9 g,檀香9 g,桂枝6 g,炙甘草6 g。水煎服,1剂/d。共服药12剂,用药后诸症减轻,心电图正常。继服上方以巩固疗效。又服12剂后自行停药。2个月后电话随访,病未复发。
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