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【关键词】 微波；慢性宫颈炎
慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿）是妇女常见病，临床以物理治疗为主。其慢性炎症可改变宫颈粘液的性质和质量，从而影响精子活力和进入宫腔的精子数量而影响受孕。2006年以来，我站用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎，取得较满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象 为2006年至2009年我站计划生育门诊对慢性宫颈炎患者，自愿接受微波治疗而无禁忌症的育龄妇女共230例，其中宫颈中、重度糜烂211例，宫颈糜烂伴宫颈腺体囊肿12例，宫颈息肉7例，本组患者年龄在24-42岁，全部行宫颈刮片排除恶性疾病。
1.2 方法 使用珠海市和佳工程有限公司生产的CYP-Ⅰ型电脑微波治疗仪。在月经干净后2-7天进行，手术时按常规消毒外阴、阴道、宫颈，微波频率为245 MHz，波长12cm，微波输出功率在30-50W，预先设定，脚踏开关控制微波输出，用探头接触糜烂面，然后脚踏启动器持续2-5秒，待其下方变白或微时，再移动探头，由宫颈下唇开始，从宫颈内口向外扩展至正常宫颈组织1-2mm，按顺时针方向依次进行，伴宫颈息肉者先行摘除后再行微波，术毕用1%龙胆紫涂创面，术后禁房事，盆浴，嘱术后4周、8周、12周随访，记录阴道流液量、出血时间及检查创面愈合情况。
1.3 疗效判定标准 痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，无出血，色泽正常，外型近似正常，无自觉症状。显著：宫颈糜烂面缩小50%以上，自觉症状减轻。无效：宫颈糜烂面缩小，自觉症状无减轻。
2 结果
2.1 治疗效果 临床效果见表1。230例患者一次性治愈率为94.78%，显著率5.22%，总有效率为100%。
2.2 不良反应 术中自觉下腹轻微坠痛8例（3.47%），有局部烧灼感4例（1.73%），术后1-2周阴道出血多于月经5例（2.17%），对于阴道出血较多者经检查均系结痂脱落创面渗血所致，给予云南白药纱布压迫局部出血即停止，其他不良反应均无需特殊处理。
表1 慢性宫颈炎疗效观察[n(%)]
3 讨论
子宫位于阴道穹窿部，正常宫颈膜为鳞状，上皮细胞覆盖，能抵御一般的生理、物理损害，并能及时得以修复。育龄妇女由于受分娩、计生手术、避孕措施、性活动及其他不卫生习惯影响，宫颈糜烂发生率较高，且难以用一般性药物治愈。由于各种损害因素长期、反复、综合和相互作用，使阴道和宫颈内外环境平衡失调，宫颈粘膜防御屏障降低，致使正常鳞状上皮细胞破坏，脱落，由柱状上皮替代，从而易发生粘膜面损害而出现糜烂等病理性改变。
微波是一种高频电磁波，是以人体组织本身热源的内部加热，具有生物物理效能，产生热效应和非热效应。当探头与宫颈面接触时，局部可产生温度并迅速上升，灼烧柱状上皮细胞，使糜烂面破坏凝固形成一层浅表的遮盖膜，并可防止术中出血，同时能使宫颈周围组织代谢增强和改善局部循环，促进炎症吸收和粘膜修复。由于该法操作简便，手术时间短，术中无出血，无疼痛，治疗后局部平坦，易于愈合，故一次性治愈率高。我们认为微波是治疗宫颈糜烂较理想的方法之一，值得在基层医疗部门推广使用。
慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿）是妇女常见病，临床以物理治疗为主。其慢性炎症可改变宫颈粘液的性质和质量，从而影响精子活力和进入宫腔的精子数量而影响受孕。2006年以来，我站用微波治疗仪治疗慢性宫颈炎，取得较满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象 为2006年至2009年我站计划生育门诊对慢性宫颈炎患者，自愿接受微波治疗而无禁忌症的育龄妇女共230例，其中宫颈中、重度糜烂211例，宫颈糜烂伴宫颈腺体囊肿12例，宫颈息肉7例，本组患者年龄在24-42岁，全部行宫颈刮片排除恶性疾病。
1.2 方法 使用珠海市和佳工程有限公司生产的CYP-Ⅰ型电脑微波治疗仪。在月经干净后2-7天进行，手术时按常规消毒外阴、阴道、宫颈，微波频率为245 MHz，波长12cm，微波输出功率在30-50W，预先设定，脚踏开关控制微波输出，用探头接触糜烂面，然后脚踏启动器持续2-5秒，待其下方变白或微时，再移动探头，由宫颈下唇开始，从宫颈内口向外扩展至正常宫颈组织1-2mm，按顺时针方向依次进行，伴宫颈息肉者先行摘除后再行微波，术毕用1%龙胆紫涂创面，术后禁房事，盆浴，嘱术后4周、8周、12周随访，记录阴道流液量、出血时间及检查创面愈合情况。
1.3 疗效判定标准 痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，无出血，色泽正常，外型近似正常，无自觉症状。显著：宫颈糜烂面缩小50%以上，自觉症状减轻。无效：宫颈糜烂面缩小，自觉症状无减轻。
2 结果
2.1 治疗效果 临床效果见表1。230例患者一次性治愈率为94.78%，显著率5.22%，总有效率为100%。
2.2 不良反应 术中自觉下腹轻微坠痛8例（3.47%），有局部烧灼感4例（1.73%），术后1-2周阴道出血多于月经5例（2.17%），对于阴道出血较多者经检查均系结痂脱落创面渗血所致，给予云南白药纱布压迫局部出血即停止，其他不良反应均无需特殊处理。
表1 慢性宫颈炎疗效观察[n(%)]
3 讨论
子宫位于阴道穹窿部，正常宫颈膜为鳞状，上皮细胞覆盖，能抵御一般的生理、物理损害，并能及时得以修复。育龄妇女由于受分娩、计生手术、避孕措施、性活动及其他不卫生习惯影响，宫颈糜烂发生率较高，且难以用一般性药物治愈。由于各种损害因素长期、反复、综合和相互作用，使阴道和宫颈内外环境平衡失调，宫颈粘膜防御屏障降低，致使正常鳞状上皮细胞破坏，脱落，由柱状上皮替代，从而易发生粘膜面损害而出现糜烂等病理性改变。
微波是一种高频电磁波，是以人体组织本身热源的内部加热，具有生物物理效能，产生热效应和非热效应。当探头与宫颈面接触时，局部可产生温度并迅速上升，灼烧柱状上皮细胞，使糜烂面破坏凝固形成一层浅表的遮盖膜，并可防止术中出血，同时能使宫颈周围组织代谢增强和改善局部循环，促进炎症吸收和粘膜修复。由于该法操作简便，手术时间短，术中无出血，无疼痛，治疗后局部平坦，易于愈合，故一次性治愈率高。我们认为微波是治疗宫颈糜烂较理想的方法之一，值得在基层医疗部门推广使用。