【摘 要】
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目的 通过测定慢性原发性血小板减少症(cITP)患者治疗前、后的外周静脉血辅助性T细胞(Th) 17和调节性T细胞(Treg)比例变化,探讨其在cITP发病和治疗中的作用及临床意义.方法
【机 构】
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274035,山东省菏泽市中医医院山东中医药大学附属医院
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目的 通过测定慢性原发性血小板减少症(cITP)患者治疗前、后的外周静脉血辅助性T细胞(Th) 17和调节性T细胞(Treg)比例变化,探讨其在cITP发病和治疗中的作用及临床意义.方法 选取2012年1月至2015年12月于山东省菏泽市中医医院就诊的经肾上腺糖皮质激素治疗无效的31例cITP患者为研究对象,按照治疗结果将其分为有效组(n=22)和无效组(n=9).选择同期于同一家医院进行体检的21例健康个体纳入对照组(n=21).采用流式细胞术测定cITP患者治疗前、后和对照组健康个体的外周静脉血Th17和Treg比例变化,计算Th17/Treg.Th17、Treg比例和Th17/Treg等呈非正态分布计量资料采用M(P25～P75)表示,其组间比较及组内治疗前、后比较采用Mann-Whitney U检验.本研究征得受试者的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.3组受试者的年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①治疗前,有效组和无效组Th17、Treg比例及Th17/Treg分别比较,差异均无统计学意义(Z=0.231、0.243、0.305,P=0.993、0.984、0.814);治疗前,有效组、无效组分别与对照组上述3项指标进行比较,差异均有统计学意义(Z=4.023、5.317、6.231、4.892、4.912、6.042,P=0.002、0.002、0.001、0.001、0.003、0.001).②有效组治疗前Th17、Treg比例及Th 17/Treg与治疗后分别比较,差异均有统计学意义(Z=3.591、3.225、5.254,P=0.003、0.006、0.001);治疗后,有效组与对照组上述3项指标分别比较,差异均无统计学意义(Z=0.342、0.391、0.328,P=0.871、0.882、0.789).③无效组治疗前Th17、Treg比例及Th17/Treg与治疗后分别比较,差异均无统计学意义(Z=0.207、0.194、0.284,P=0.991、0.996、0.901);治疗后,无效组与对照组上述3项指标分别比较,差异均有统计学意义(Z=4.358、4.465、5.612,P=0.002、0.003、0.001).结论 Th17、Treg可能参与cITP的发生、发展.cITP患者存在Treg及Th17比例异常和Treg/Th17平衡失调.针对Treg/Th17异常的靶向药物有望为治疗cITP开辟新的途径.
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