【摘 要】
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目的 基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab,IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide,THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在复发克罗恩病(Crohn's disease,
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化科,北京 100730
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目的 基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab,IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide,THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在复发克罗恩病(Crohn's disease,CD)治疗中的成本-效用进行比较分析.方法 纳入2009年10月1日至2018年9月30日采用THA、MTX和IFX治疗的复发CD患者,收集其直接医疗成本和CD疾病活动度评分(Crohn's disease activity index,CDAI).IFX纳入医保后的相应成本由IFX医保前后费用差价算得.质量调整寿命年(quality adjusted life year,QALY)由CDAI换算得来,QALY原始算法基于EQ-5D量表换算得来.以THA治疗方案为参照进行成本-效用分析,2018年人均GDP为成本-效用评估阈值标准.结果 在IFX纳入医保前后,对复发CD患者而言,THA方案人均直接医疗成本最低(0.80万元).而相对于THA治疗方案,增加单位QALY的不同治疗方案费用:MTX治疗方案花费100万元,IFX纳入医保前需花费133.67万元,但在IFX纳入医保后仅需消耗1.87万元,远低于2018年人均GDP.结论 IFX纳入医保后成为复发CD患者极具成本-效用优势的药物治疗方案.
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