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摘要：PBL教学法是针对传统教学方法的弊端，顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学方法。PBL的课程设计尽量使其学习内容和教学过程接近实践，注意跨学科横向知识的联系，把基础课的学习和运用贯穿于临床全过程。这使得PBL打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学的纵向综合和多门基础学科知识的横向综合。
关键词：PBL教学法 基础医学实验教学 教学模式
在教学过程中，学习者——学生是主体，而不是传统教育中的以教师为中心，以学生为中心，教师是学生学习的支持者，教师的任务不仅仅是传授知识，而是促进学生学习及使学生获得学习能力，教师的教学效果以能否促进学生的学习及能否促进学生学习能力的获得作为评判标准。这种以问题作为激发学生学习动力，引导学生把握学习内容的教学方法，其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法，提高自学能力。结合目前实际，推行PBL仍存在困难。首先，取消各门基础课程学科教学，改为以临床问题为引导进行基础课程学习，打破了基础理论知识的完整性，使得推理能力和自学能力较差的学生不能适应这种教学方法；其次，高校扩招解决了高中生升学难的问题，也为高校的发展提供了新的机遇，但教学资源与师资力量不足，对PBL教学法的顺利开展带来一定困难。由于学生一入学就接触临床，某些课程必须按要求配备专业教师，每5一7名学生配备一名辅导教师，这就需要一支庞大的教师队伍；第三，为保证PBL教学法的顺利进行，必须向学生提供足够的参考书和电教设备以及实践基地，因此需要财力上的支持。那么，如何结合中国国情，进行PBL教学呢？我们认为应做好以下几方面的工作：
一、合理把握PBL教学法的应用
经过长期实践研究表明，适合PBL模式的学生具有年龄较大，自我实现较高，独立成就倾向强的特点，国外医学生一般在综合性大学学习了4年，取得了学士学位，自学能力较强，具有开展PBL教学的基础。而我国学生高中毕业直接进入医学院校，一直接受以教师为中心的传统教学方式，自学能力薄弱，根本无法适应一入学就大范围、多学时地采用PBL教学法。所以必须结合这一特殊性，建立合适的教学过程，为低年级学生打好理论知识基础的同时，先以PBL教学目标为导向，适量地结合PBL教学，更新学生的学习观念，逐步适应PBL的教学氛围，为今后再在高年级中开展PBL模式的教学打好基础。
因此，我们认为在低年级、基础课中实行PBL教学，更多的是向学生灌输PBL的理念，并不是不可行的。适当的传统大课讲授可兼顾自学能力或基础差的同学，实践证明学生较适应，但是如讲授过多，长此以往就会限制学生创造力的发挥、阻碍自主性的培養、养成依赖习惯，削弱了PBL本身的意义，而且占用课时较多，PBL与传统教学相结合的教学法可弥补这一缺陷。
二、加强课程结构优化，增加学生自学研讨时间
在设计和实施PBL问题时，在学科知识的系统性与PBL所获知识的随机性之间保持一定的张力和平衡非常重要，基于整体课程与知识结构的系统性来设计问题，使各问题之间包含的学习内容（如专业概念、原理等）多次地相互邻接和交叉重叠，以加深理解和记忆。
通过减少课堂讲授，有效增加学生自学研讨时间，加强能力培养，增强教学的启发性、主动性、创造性和应用性。可以采取一些辅助措施减少课堂讲授，保证PBL的教学效果。如少数集中的传统大课讲授，主要系统讲授各门学科的基本概念、核心知识等；基本信息技术培训介绍如何利用网络等工具查找所需资料；实验课教学重点使学生掌握基本的实验技能，增强感性认识等。
三、重视对教师相关技能的培训
师资培养也是PBL的一个重要任务，通过教学，真正达到教学相长。在教师中广泛开展转变教育观念的教育活动，进行PBL教学法培训，加强课程间的衔接与配合；进行与主讲学科相关的业务知识培训，提高PBL教学水平。学生大部分时间是在导师的指导下学习，因此，挑选好导师，并对他们进行必要的培训是十分重要的。新导师在有经验的导师指导下共同组织小组学习，等他们掌握导学技能后，才能独立导学。
相对于传统的课堂教学来说，PBL课程中实行导师制是其特色之一。PBL作为一种新的教学方法，人们对其了解不多，疑惑不少，因此需要选拔有一定教学经验，较多了解临床，有改革意识的教师组成研究团体，承担介绍、研究、试行、推广的任务。PBL要求教师能够不断完善自身的知识结构，恰当地就教学内容，设计出具有思考价值的问题，要更加敏锐地洞悉学生的想法，并组织学生进行讨论，为学生的探索活动提供必要的信息和工具上的支持。
四、编写适宜PBL教学需要的教材
教师应打破原有的教学体系和方法，舍弃许多不相适应的内容，增强改革意识，不断加强自身学习和修养，编写出有利于学生自学的教材、自学提纲、思考题，以指导学生运用参考书目。
五、完善教学设备，逐步建立完善的评价体系
试行和推广PBL教学需要一系列配套的教学设备，如图书馆、网络、各种实验设备等，而目前许多医学院校的信息资料相对贫乏、陈旧，无法满足学生学习的需要，因此必须在财力上予以支持，建议有关部门设立专项基金，在经费上优惠PBL的实施。
学习资源的开发是保证PBL实施的重要环节，先进的计算机技术、网络技术给教育提供了广泛的发展空间，师生可以跨越时空的限制索取学习资源。在PBL实施中，教师的任务是给学生提供帮助，指导他们如何使用现代计算机网络技术获取、整理和应用信息。PBL中每一个问题都附有相应的学习参考资料，提供给学生自学。学校在网上开设学习讨论园地，教师把学生遇到的各种问题分类公示。学生提出问题，学生间互相解答，老师给学生解答。通过这种方式学生们也学会搜索信息，进行文字、图像处理等网络技术。
PBL教学的发展已进入到需要建立一个科学的考核评估体系阶段，因此必须逐步建立定量与定性相结合的评估体系。
参考文献
【1】吴立岗，现代教学论基础【M】，广西教育出版社
【2】翟静贤，PBL教学法在教学过程中的效果探讨【D】，山西医科大学
关键词：PBL教学法 基础医学实验教学 教学模式
在教学过程中，学习者——学生是主体，而不是传统教育中的以教师为中心，以学生为中心，教师是学生学习的支持者，教师的任务不仅仅是传授知识，而是促进学生学习及使学生获得学习能力，教师的教学效果以能否促进学生的学习及能否促进学生学习能力的获得作为评判标准。这种以问题作为激发学生学习动力，引导学生把握学习内容的教学方法，其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法，提高自学能力。结合目前实际，推行PBL仍存在困难。首先，取消各门基础课程学科教学，改为以临床问题为引导进行基础课程学习，打破了基础理论知识的完整性，使得推理能力和自学能力较差的学生不能适应这种教学方法；其次，高校扩招解决了高中生升学难的问题，也为高校的发展提供了新的机遇，但教学资源与师资力量不足，对PBL教学法的顺利开展带来一定困难。由于学生一入学就接触临床，某些课程必须按要求配备专业教师，每5一7名学生配备一名辅导教师，这就需要一支庞大的教师队伍；第三，为保证PBL教学法的顺利进行，必须向学生提供足够的参考书和电教设备以及实践基地，因此需要财力上的支持。那么，如何结合中国国情，进行PBL教学呢？我们认为应做好以下几方面的工作：
一、合理把握PBL教学法的应用
经过长期实践研究表明，适合PBL模式的学生具有年龄较大，自我实现较高，独立成就倾向强的特点，国外医学生一般在综合性大学学习了4年，取得了学士学位，自学能力较强，具有开展PBL教学的基础。而我国学生高中毕业直接进入医学院校，一直接受以教师为中心的传统教学方式，自学能力薄弱，根本无法适应一入学就大范围、多学时地采用PBL教学法。所以必须结合这一特殊性，建立合适的教学过程，为低年级学生打好理论知识基础的同时，先以PBL教学目标为导向，适量地结合PBL教学，更新学生的学习观念，逐步适应PBL的教学氛围，为今后再在高年级中开展PBL模式的教学打好基础。
因此，我们认为在低年级、基础课中实行PBL教学，更多的是向学生灌输PBL的理念，并不是不可行的。适当的传统大课讲授可兼顾自学能力或基础差的同学，实践证明学生较适应，但是如讲授过多，长此以往就会限制学生创造力的发挥、阻碍自主性的培養、养成依赖习惯，削弱了PBL本身的意义，而且占用课时较多，PBL与传统教学相结合的教学法可弥补这一缺陷。
二、加强课程结构优化，增加学生自学研讨时间
在设计和实施PBL问题时，在学科知识的系统性与PBL所获知识的随机性之间保持一定的张力和平衡非常重要，基于整体课程与知识结构的系统性来设计问题，使各问题之间包含的学习内容（如专业概念、原理等）多次地相互邻接和交叉重叠，以加深理解和记忆。
通过减少课堂讲授，有效增加学生自学研讨时间，加强能力培养，增强教学的启发性、主动性、创造性和应用性。可以采取一些辅助措施减少课堂讲授，保证PBL的教学效果。如少数集中的传统大课讲授，主要系统讲授各门学科的基本概念、核心知识等；基本信息技术培训介绍如何利用网络等工具查找所需资料；实验课教学重点使学生掌握基本的实验技能，增强感性认识等。
三、重视对教师相关技能的培训
师资培养也是PBL的一个重要任务，通过教学，真正达到教学相长。在教师中广泛开展转变教育观念的教育活动，进行PBL教学法培训，加强课程间的衔接与配合；进行与主讲学科相关的业务知识培训，提高PBL教学水平。学生大部分时间是在导师的指导下学习，因此，挑选好导师，并对他们进行必要的培训是十分重要的。新导师在有经验的导师指导下共同组织小组学习，等他们掌握导学技能后，才能独立导学。
相对于传统的课堂教学来说，PBL课程中实行导师制是其特色之一。PBL作为一种新的教学方法，人们对其了解不多，疑惑不少，因此需要选拔有一定教学经验，较多了解临床，有改革意识的教师组成研究团体，承担介绍、研究、试行、推广的任务。PBL要求教师能够不断完善自身的知识结构，恰当地就教学内容，设计出具有思考价值的问题，要更加敏锐地洞悉学生的想法，并组织学生进行讨论，为学生的探索活动提供必要的信息和工具上的支持。
四、编写适宜PBL教学需要的教材
教师应打破原有的教学体系和方法，舍弃许多不相适应的内容，增强改革意识，不断加强自身学习和修养，编写出有利于学生自学的教材、自学提纲、思考题，以指导学生运用参考书目。
五、完善教学设备，逐步建立完善的评价体系
试行和推广PBL教学需要一系列配套的教学设备，如图书馆、网络、各种实验设备等，而目前许多医学院校的信息资料相对贫乏、陈旧，无法满足学生学习的需要，因此必须在财力上予以支持，建议有关部门设立专项基金，在经费上优惠PBL的实施。
学习资源的开发是保证PBL实施的重要环节，先进的计算机技术、网络技术给教育提供了广泛的发展空间，师生可以跨越时空的限制索取学习资源。在PBL实施中，教师的任务是给学生提供帮助，指导他们如何使用现代计算机网络技术获取、整理和应用信息。PBL中每一个问题都附有相应的学习参考资料，提供给学生自学。学校在网上开设学习讨论园地，教师把学生遇到的各种问题分类公示。学生提出问题，学生间互相解答，老师给学生解答。通过这种方式学生们也学会搜索信息，进行文字、图像处理等网络技术。
PBL教学的发展已进入到需要建立一个科学的考核评估体系阶段，因此必须逐步建立定量与定性相结合的评估体系。
参考文献
【1】吴立岗，现代教学论基础【M】，广西教育出版社
【2】翟静贤，PBL教学法在教学过程中的效果探讨【D】，山西医科大学