全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力：实时超声测量胃窦部横截面积

• 作 者: 杭黎华 卫世有 徐振锴 束薇薇 陈远丰 陈正 施蕾蕾 邵东华
• 机 构: 215300 苏州市，江苏大学附属昆山医院麻醉科,215300 苏州市，江苏大学附属昆山医院麻醉科,215300 苏州市，江苏大学附属昆山医院麻醉科,212002 镇江市，江苏大学附属人民医院麻醉科,
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: 面罩 超声检查 呼吸 人工

目的

采用实时超声测量胃窦部横截面积(CSA)确定全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力。

方法

择期全麻下行手术患者60例，年龄18～60岁，BMI 20～25 kg/m²，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为5组(n＝12)：P10组、P13组、P16组、P19组和P22组。麻醉诱导后置入口咽通气道双手托下颌扣面罩，采用压力控制模式行面罩通气2 min。5组面罩通气压力分别为10、13、16、19和22 cmH₂O。面罩通气前后采用实时超声测量CSA，记录呼吸参数。

结果

与P10组比较，P16组，P19组和P22组面罩通气后CSA<340 mm²例数减少，P13组、P16组、P19组及P22组潮气量≥6 ml/kg例数增加(P < 0.01)；5组适宜面罩通气例数依次为2、10、6、4和1，P13组最多(P < 0.01)。

结论

采用实时超声确定全麻诱导期适宜面罩通气压力为13 cmH₂O，可保证患者充分供氧且可减少胃进气。