纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量

• 作 者: 谢言虎 章敏 高玮 柴小青 周玲 侯冠峰 郭凤林
• 机 构: 230001 合肥市，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230001 合肥市，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230001 合肥市，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230001 合肥市，安徽医科大学附属
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: 纳布啡 剖宫产术 疼痛 手术后 镇痛 病人控制

目的

确定纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量。

方法

择期行剖宫产术患者100例，年龄22～40岁，体重60～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，孕周≥37周。采用随机数字表法分4组(n＝25)：舒芬太尼2.0 μg/kg(S组)、纳布啡1.5 mg/kg(N₁组)、纳布啡2.0 mg/kg(N₂组)和纳布啡2.5 mg/kg(N₃组)分别加入PCIA泵，加入托烷司琼12 mg后用生理盐水稀释至100 ml，负荷量3 ml，背景剂量2 ml/h，PCA剂量1 ml/次，锁定时间10 min。静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛，维持静态VAS评分≤4分或动态(咳嗽)VAS评分≤6分。记录术后48 h内最高Ramsay镇静评分、补救镇痛情况、PCIA无效按压次数和总按压次数、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡的发生情况。

结果

与S组比较，N₂组和N₃组PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率降低，N₃组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高(P<0.05)，N₁组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05)；与N₁组比较，N₂组和N₃组PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率降低，N₃组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高(P<0.05)；与N₂组比较，N₃组嗜睡发生率及最高Ramsay镇静评分升高(P<0.05)，PCIA无效按压次数、总按压次数及补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

纳布啡用于剖宫产术后PCIA适宜的配制剂量为2.0 mg/kg。