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【摘 要】 目的 分析探讨神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用效果。方法 选取我院于2012年10月至2014年10月收治的急性脑出血患者60例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者给予神经节苷脂进行治疗，对照组患者给予胞二磷胆碱进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，神经功能缺损评分明显低于对照组，日常生活活动能力评分明显高于对照组，组间比较具有显著差异性（P<0.05）。结论 神经节苷脂在急性脑出血治疗中具有良好的应用效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】 神经节苷脂 急性脑出血 治疗 效果
脑出血是神经内科中一种常见的脑血管病变类型，属于脑卒中的一种，具有较高的致死率和致残率。而急性脑出血的病情变化快，如果抢救不及时或者没有得到有效的治疗，则患者很容易发生生命危险[1]。而与此同时，急性脑出血患者还比较容易发生神经功能损伤和智能障碍，给患者的恢复增加了很大的难度。目前为止，临床中尚没有治疗急性脑出血的特效药，而一般是采取对症治疗、保护神经系统治疗和减少后遗症的治疗[2]。我院为提高急性脑出血患者的治疗效果，促进患者恢复健康，特选取了60例患者进行专项研究，探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年10月至2014年10月收治的急性脑出血患者60例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。本次研究排除了有严重心、肝、肾、肺等脏器疾病的患者、脑疝形成患者、深度昏迷患者。所有患者的脑出血量均在30毫升以上，符合脑出血的诊断标准。察组有男患者14例，女患者16例；年龄为28-67岁，平均年龄（44.5±2.3）岁；脑出血部位：丘脑出血12例，基底节区出血18例。对照组有男患者16例，女患者14例；年龄为27-70岁，平均年龄（41.7±2.5）岁；丘脑出血10例，基底节区出血20例。经比较，两组患者的一般资料无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予常规治疗，包括降血压治疗、营养神经治疗、降颅压治疗以及控制水电解质的平衡。
对照组患者给予胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026207）进行治疗：静脉滴注一日0.2-1克，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。
观察组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H20093980）进行治疗：每日100mg，静脉滴注；2-3周后改为维持量，每日20-40mg，以6周为一个疗程。
1.3 评估指标
采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）量表评估患者治疗前后的神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估患者的生活能力。
1.4 疗效判定
显效：患者的神经功能缺损评分减少91%-100%，肌力能力增加2级或以上。有效：患者的神经功能缺损评分减少35%-90%，肌力能力增加1-2级。无效：患者的神经功能缺损评分减少35%以下，肌力能力没有增长。
1.5 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 本次研究中，观察组的治疗显效、有效、无效病例数分别为19例，8例，3例，治疗总有效率为90.00%；对照组的治疗显效、有效、无效病例数分别为14例，9例，7例，治疗总有效率为76.67%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 观察组患者治疗前的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分分别为（27.46±3.78）分，（35.63±4.17）分；治疗后的数据分别为（15.25±3.82）分，（63.11±5.36）分。对照组患者治疗前的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分分别为（27.55±3.52）分，（35.76±4.19）分；治疗后的数据分别为（20.32±3.17）分，（53.44±5.42）分。此结果表明，经过治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，而日常生活活动能力评分明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急性脑出血具有突发性的特点，因此其治疗要及时、有效。目前，临床中治疗急性脑出血以控制病情为首要目标，比较常用的治疗药物为胞二磷胆碱[3]。有研究资料表明，胞二磷胆碱作为一种脑代谢激活剂，能够有效促进脑功能的改善，并改善脑循环，对急性脑出血所造成的后遗症具有良好的治疗效果。而神经节苷脂（Ganglioside）是一种复合的糖脂物质，由一个亲水的糖基和一个亲脂的脂基组成，调控钠、钾、钙等离子进出细胞，从而起到神经信息因子的类似作用[4]。神经节苷脂之所以能够起到这样的作用，是因为其主要活动成分单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够突破血脑屏障，进而保护细胞膜，减轻脑水肿，促进神经的增长与恢复。而本次研究的结果表明，使用神经节苷脂的患者其治疗总有效率、神经功能修复情况、日常生活能力恢复情况等均明显优于使用胞二磷胆碱的患者。这就提示，神经节苷脂具有更高的临床应用价值。综上，神经节苷脂在急性脑出血的治疗中具有良好的应用效果， 能够有效改善患者的神经功能缺损以及日常是生活能力，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]贺应连.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用[J].现代养生，2014，25（06）：123-124.
[2]何大伟，李占甫.神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析[J].医学综述，2015，6（10）：1877-1878.
[3]宋丽.急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察[J].中国医药指南，2015，19（07）：134-135.
[4]雷洪武.神经节苷脂治疗急性脑出血临床分析[J].当代医学，2013，21（19）：146-147.
【关键词】 神经节苷脂 急性脑出血 治疗 效果
脑出血是神经内科中一种常见的脑血管病变类型，属于脑卒中的一种，具有较高的致死率和致残率。而急性脑出血的病情变化快，如果抢救不及时或者没有得到有效的治疗，则患者很容易发生生命危险[1]。而与此同时，急性脑出血患者还比较容易发生神经功能损伤和智能障碍，给患者的恢复增加了很大的难度。目前为止，临床中尚没有治疗急性脑出血的特效药，而一般是采取对症治疗、保护神经系统治疗和减少后遗症的治疗[2]。我院为提高急性脑出血患者的治疗效果，促进患者恢复健康，特选取了60例患者进行专项研究，探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年10月至2014年10月收治的急性脑出血患者60例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。本次研究排除了有严重心、肝、肾、肺等脏器疾病的患者、脑疝形成患者、深度昏迷患者。所有患者的脑出血量均在30毫升以上，符合脑出血的诊断标准。察组有男患者14例，女患者16例；年龄为28-67岁，平均年龄（44.5±2.3）岁；脑出血部位：丘脑出血12例，基底节区出血18例。对照组有男患者16例，女患者14例；年龄为27-70岁，平均年龄（41.7±2.5）岁；丘脑出血10例，基底节区出血20例。经比较，两组患者的一般资料无明显差异性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予常规治疗，包括降血压治疗、营养神经治疗、降颅压治疗以及控制水电解质的平衡。
对照组患者给予胞二磷胆碱注射液（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026207）进行治疗：静脉滴注一日0.2-1克，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。
观察组患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字H20093980）进行治疗：每日100mg，静脉滴注；2-3周后改为维持量，每日20-40mg，以6周为一个疗程。
1.3 评估指标
采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）量表评估患者治疗前后的神经功能缺损程度，采用日常生活活动能力量表（ADL）评估患者的生活能力。
1.4 疗效判定
显效：患者的神经功能缺损评分减少91%-100%，肌力能力增加2级或以上。有效：患者的神经功能缺损评分减少35%-90%，肌力能力增加1-2级。无效：患者的神经功能缺损评分减少35%以下，肌力能力没有增长。
1.5 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 本次研究中，观察组的治疗显效、有效、无效病例数分别为19例，8例，3例，治疗总有效率为90.00%；对照组的治疗显效、有效、无效病例数分别为14例，9例，7例，治疗总有效率为76.67%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 观察组患者治疗前的神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分分别为（27.46±3.78）分，（35.63±4.17）分；治疗后的数据分别为（15.25±3.82）分，（63.11±5.36）分。对照组患者治疗前的神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分分别为（27.55±3.52）分，（35.76±4.19）分；治疗后的数据分别为（20.32±3.17）分，（53.44±5.42）分。此结果表明，经过治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，而日常生活活动能力评分明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急性脑出血具有突发性的特点，因此其治疗要及时、有效。目前，临床中治疗急性脑出血以控制病情为首要目标，比较常用的治疗药物为胞二磷胆碱[3]。有研究资料表明，胞二磷胆碱作为一种脑代谢激活剂，能够有效促进脑功能的改善，并改善脑循环，对急性脑出血所造成的后遗症具有良好的治疗效果。而神经节苷脂（Ganglioside）是一种复合的糖脂物质，由一个亲水的糖基和一个亲脂的脂基组成，调控钠、钾、钙等离子进出细胞，从而起到神经信息因子的类似作用[4]。神经节苷脂之所以能够起到这样的作用，是因为其主要活动成分单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够突破血脑屏障，进而保护细胞膜，减轻脑水肿，促进神经的增长与恢复。而本次研究的结果表明，使用神经节苷脂的患者其治疗总有效率、神经功能修复情况、日常生活能力恢复情况等均明显优于使用胞二磷胆碱的患者。这就提示，神经节苷脂具有更高的临床应用价值。综上，神经节苷脂在急性脑出血的治疗中具有良好的应用效果， 能够有效改善患者的神经功能缺损以及日常是生活能力，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]贺应连.神经节苷脂在急性脑出血治疗中的应用[J].现代养生，2014，25（06）：123-124.
[2]何大伟，李占甫.神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析[J].医学综述，2015，6（10）：1877-1878.
[3]宋丽.急性脑出血应用神经节苷脂治疗的临床观察[J].中国医药指南，2015，19（07）：134-135.
[4]雷洪武.神经节苷脂治疗急性脑出血临床分析[J].当代医学，2013，21（19）：146-147.