胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价

• 作 者: 张太平 赵玉沛 杨宁 廖泉 潘杰 蔡力行 朱预
• 机 构: 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科; 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科; 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科 100730; 10
• 出 处: 中华外科杂志
• 发表日期: 2005年03期
• 关键词: 胰腺假囊肿 吻合术 Rouxen-Y 引流

目的　对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法　对 1990年 1月至 2002年3月收治的 114例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果　25例未行手术治疗,其中 23例在随访期间囊肿自行吸收。CT引导下经皮置管引流组 29例,有效率 67 .85%。外科手术治疗 60例,死亡率 5% (3 /60),手术方式包括:外引流 8例,死亡率 12. 5% (1 /8);假性囊肿切除13例;囊肿十二指肠吻合 1例;囊肿胃吻合 19例,术后消化道出血的发生率为 36 8% (7 /19) ,死亡率 5 .26% (1 /19);囊肿空肠Roux en Y吻合 19例,术后消化道出血的发生率为 15. 8% (3 /19) ,死亡率 5 .26% (1 /19)。结论　CT引导下经皮置管引流创伤小,操作相对简单,是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化,但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux- en- Y吻合术,但多数易于控制,仍然是一种简单合理的内引流术式。对于难以排除恶性的假性囊肿,应尽量手术切除。