乳腺癌术后患者肩功能变化及相关因素分析

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目的:探讨行乳腺癌患者术后3个月内患肩功能、癌症相关症状及自我感觉手臂运动功能的变化,并探讨与其术后患肩功能相关因素.方法:研究对象为首次诊断为Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌且首次接受乳腺癌切除术患者.共纳入71例乳腺癌患者,分四次收集患者相关信息:手术前1天、术后第1个月、第2个月及第3个月,收集资料内容包括:四次资料收集均包含结构式问卷调查表及患肩关节外展活动角度测量(患肩功能).资料分析包含描述性统计、重复测量变异数分析(repeated measures ANOVA)、t检验(t-test)、皮尔森相关分析(Pearson correlation)及广义估计方程式(Generalized Estimating Equation,GEE)模式.结果:患者术后3个月患肩关节外展活动角度(患肩功能)随时间改善,但术后第3个月表现仍比术前差,患者术后第3个月癌症整体相关症状平均得分显著高于其他时间点,术后第3个月自我感觉手臂运动功能改善评分显著高于术后第2个月.术后3个月内乳腺癌患者中,未接受化疗、疲倦程度越低、自我感觉手臂运动功能改善越显著、能规则执行手臂运动者,其患肩功能越好.结论:临床医生需细心且持续监测及处理乳腺癌患者术后接受治疗期间患肩功能、癌症相关症状、自我感觉手臂运动功能改善及手臂运动执行状况,针对可调整因素进行相应干预,以改善乳腺癌患者术后患肩功能.
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