饮用酒精所致精神和行为障碍患者的护理小常识

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  酒精所致精神与行为障碍指的是因饮酒原因所引发的精神、行为障碍。众所周知,酒精为亲神经性物质,一次性饮用过度的酒类可致精神异常,如若长时间的饮用会引发诸多精神障碍,如戒断综合征等。当然,除精神障碍外,亦可引发躯体损伤症状及体征,对病人身心健康、生命安全均产生严重威胁。随医学不断进步,护理与治疗占有同等的地位,对饮用酒精所致精神和行为障碍患者在诊疗过程中配以护理干预,可加强疗效,减轻症状。下面,我们来一些了解下!
  一、酒精所致精神、行为障碍症状体征
  1.单纯醉酒:这一症状表现又名普通醉酒状态,指的是一次性饮酒过度引发的急性中毒,病情严重程度与血液中酒精含量有关。酒醉刚开始,醉酒者控制能力减弱,情绪不稳定,易激惹、发泄,行为变得异常,常常伴有挑衅感,少见情绪低沉、困倦。另外,大部分醉酒者会有构音不清、步态不稳等表现,同时伴恶心、呕吐,进一步发展则意识障碍,如若意识清晰度、意识范围窄小,甚至有嗜睡表现,严重的昏迷,剔除严重病人,通常可自行恢复,无后遗症。
  2.病理性醉酒:此类表现指的是因小量饮酒所致精神病性发作,病人在饮酒后有环境、自我意识障碍,同时伴被害妄想,表现出高度兴奋、极度恐慌。基于幻觉、妄想等环境下,病人会有攻击行为,而且常常是暴力行为,比如攻击他人,自伤等。此类醉酒状态通常可持续数分钟,数小时,随病人入睡后结束发作,清醒后,病人无发作记忆。较单纯醉酒,其无言语增多表现,对酒精耐受度较低,饮用酒量通常对大部分人无中毒表现。
  3.复杂性醉酒:这一体征病人常存在脑器质性病史,亦或是罹患影响酒精代谢的躯体性疾病,比如癫痫、脑血管病及脑炎等。基于此背景下,病人酒精敏感度提高,即便饮酒少量,亦可出现急性中毒反应,伴显著意识障碍。错觉、情绪异常兴奋、攻击与破坏行为较为常见,缓解后病人对发作过程无清晰记忆。
  二、护理与观察
  1.观察要点
  观察病人有无兴奋话多、手指颤抖及情绪不稳等表现,是否出现幻觉及被害妄想,有无攻击及破坏行为;是否出现戒断表现,比如血压升高、震颤谵妄及心动过速等;有无恶心呕吐、食欲低下、腹泻腹痛等表现;有无失眠、昼夜颠倒及嗜睡症状。
  2.护理方法
  当病人在意识清晰下出现幻觉妄想,并造成凶杀及攻击等问题时,需迅速将其情绪稳定,尽早用药,卧床休息,实施躯体检查,查看有无外伤、跌倒史,第一时间开展理化检查,以便医生诊断用药。
  对出现戒断反应的,应密切观察病人各生命指征,早期发现症状,上报于医生,立即解决处理。指导患者休息,严禁高强度活动,引导其慢慢变换体位,确保药物诊疗效果,输液时将滴速调整合适。
  长时间饮酒者,其饮食多不规律,引发低钾,病人双腿无力。因此,在饮食上建议予病人高钾食物,比如青椒与香蕉等,以流质、半流质为主。
  为患者营造良好、温馨且舒适的睡眠环境,协助其形成健康的睡眠习惯,并第一时间给予药物干预。
  酒精所致精神及行为障碍者,多听到责骂声、威胁声,同时存在嗅幻觉。注重此类病人的心理指导,最为重要的是保证病人安全,设置专人守护,尽可能降低环境刺激,遵医嘱使用安定剂,特殊情况采取保护措施。
  出现伤人行为一般具有指向性,密切观察病人行为及表现,主动关心、呵护病人,使其心绪逐渐平稳,与病人交谈时态度要和蔼、亲切,以免出现激惹,造成意外事件。
  帮助病人以正确的心态面对疾病,掌握其饮酒史、家庭背景及生活史,评估其心理状态,适时予以安慰、指导,减轻病人烦闷、不安与抑郁情绪。鼓励病人多参加文体娱乐活动,分散其注意力。
  强化健康宣教,宣讲与疾病有关的知识,阐明嗜酒的危害性,借助行为契约,纠正患者不良行为,指导其找寻社会支持,增强康复信心。
  当病人有微小进步时,及时鼓励,利用工作、休息及娱乐丰富自己的身心。
  抽搐症状发生一般按神经系疾病护理常规予以干预,维持侧卧位、下颌向前,将其下颌托起,维持气道通畅;上下磨牙放置牙垫,存在义齿者要将其取出,严重抽搐时需避免病人骨折、摔伤;伴呼吸困难者采取低流量吸氧,特殊情況行气管切开;观察病人意识、呼吸及血压等指标变化,记录抽搐部位、次数及持续时间等。
  出现昏迷时,需维持病人呼吸道通畅,予充分的营养及水分,严密注视瞳孔、脉搏及血压变化,安排专人护理,记录有关数据;强化皮肤护理,维持皮肤清洁,衣服、被褥清洗干净。
  伴有痴呆症状者,建议房间环境安静,布局陈设简单,为病人提供足够的营养,强化饮食护理,适当予以康复训练,做力所能及的事情。病情严重者,注重压力性损伤与跌伤的防范。
  结语:
  酒精所致精神和行为障碍对人们身体有着极为严重的伤害。所以,一定要做好相应的防范及护理,控制疾病进展,改善症状,使自己早日回归正常生活。
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