缺血性修饰蛋白和心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断和严重程度评估中的应用

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目的:探讨缺血性修饰蛋白(IMA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断及严重程度评估中的临床意义。方法:患者组92例,其中AMI组54例,不稳定性心绞痛(UAP)组21例,稳定性心绞痛(SAP)组17例。同期健康体检人群20例作为对照组。所有病例在入院第一时间进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)以及H-FABP和IMA的检测。结果:AMI组患者血清H-FABP和IMA高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.05)。H-FABP和IMA的ROC曲线下面积分别为0.967和0.904,诊断AMI的敏感性分别为92.6%和96.3%。H-FABP和IMA血清水平在Gensini积分≥40亚组明显高于20~40积分亚组和0~20积分亚组,在冠状动脉三支病变组显著高于双支病变组和单支病变组(P<0.05)。结论:H-FABP和IMA在AMI的早期诊断中敏感性和特异性较高,且与AMI患者冠状动脉病变严重程度有关。
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