【摘 要】
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目的 调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南推荐意见的证据引用现状,为合理利用研究证据支撑指南推荐意见提供参考.方法 系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入有明确推荐意见、证据质量分级和相应分级说明的指南,提取指南推荐意见的引文信息并对其进行分析.结果 共纳入指南31篇(中文29篇,英文2篇),包含568条推荐意见(平均每篇指南包含18条推荐意见)和3126篇引文,其中2541条引文作为证据在指南推荐意见说明中呈现(此类引文,下文简称“证据”).平均每篇指南引用82篇证据,平均
【机 构】
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兰州大学公共卫生学院,兰州730000;兰州大学基础医学院循证医学中心中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元,兰州730000;兰州大学第一临床医学院,兰州730000;重庆医科大学附属儿童医院,重
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目的 调查2019年期刊公开发表的中国临床实践指南推荐意见的证据引用现状,为合理利用研究证据支撑指南推荐意见提供参考.方法 系统检索并筛选2019年期刊公开发表的中国临床实践指南,纳入有明确推荐意见、证据质量分级和相应分级说明的指南,提取指南推荐意见的引文信息并对其进行分析.结果 共纳入指南31篇(中文29篇,英文2篇),包含568条推荐意见(平均每篇指南包含18条推荐意见)和3126篇引文,其中2541条引文作为证据在指南推荐意见说明中呈现(此类引文,下文简称“证据”).平均每篇指南引用82篇证据,平均每条推荐意见引用4篇证据.证据来源位居前3位的国家依次为中国(28.8％)、美国(25.9％)和英国(7.0％).发表于近5年的证据仅占比39.2％(995/2541).证据文献类型主要为随机对照试验(26.9％),系统评价仅占比12.0％.结论 2019年期刊公开发表的中国指南,存在未明确列出推荐意见及对支撑推荐意见的证据引用不全面、实效性差等问题.指南制订者应合理利用当前可得的研究证据,进一步提高我国临床实践指南的制订质量.
其他文献
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肢端型恶性黑色素瘤是我国黑色素瘤的主要类型,以足底病变多见.由于临床表现相似,易被误诊为糖尿病足溃疡等疾病.本文报道1例糖尿病合并恶性黑色素瘤患者,因足部溃疡被误诊为糖尿病足溃疡,从而延误了治疗.若糖尿病患者足部皮损表现为不典型溃疡且溃疡迁延不愈时,应行病理检查以排除恶性黑色素瘤的可能性.
目的 了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考.方法 收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据.对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析.结果 2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药.
妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一,是影响母婴健康的重要因素.孕期维生素D营养状态与葡萄糖代谢相关,提示维生素D可能参与了妊娠期糖尿病的发生/发展过程.维生素D缺乏在孕妇中普遍存在,目前关于维生素D与妊娠期糖尿病相关性、治疗和预防的研究结果仍然存在矛盾,未来需要设计高质量的多中心随机对照试验,以提高临床研究的解释力.
小儿日间手术可最大限度地减少患儿与父母的分离,缓解患儿的焦虑情绪,降低医疗成本.然而,由于小儿特殊的解剖和生理学特点,麻醉术后易发生疼痛、恶心呕吐和谵妄等并发症.因此,术后管理是小儿日间手术顺利实施的重要环节之一,其规范化管理对于保障患儿安全,提高日间手术医疗质量起着至关重要的作用.本文就小儿日间手术术后常见并发症及出院标准相关研究进展进行综述.
研究背景及目的 院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者住院时间延长和预后不良的独立危险因素.利用住院电子病历系统(electronic medical record,EMR)早期预警模型对AKI进行识别并及时干预,对降低AKI发生率、减轻AKI严重程度并改善患者预后具有重要意义.目前基于EMR的AKI相关研究主要针对单学科病房住院患者,采用传统统计学方法进行回顾性分析,尚缺乏基于人工智能技术的大规模多学科病房含时效信息的AKI风险预警模型并以此进行前瞻性干预的研究.本研
对于慢性肾衰竭患者的治疗,肾内科医生需摆脱“千篇一律”的透析方案,考虑患者生命质量、特定情境因素,尊重患者偏好,并意识到患者参与在确定治疗目标和治疗决策中的重要性.本文以“慢性肾衰竭患者拒绝血液透析”为例,基于临床伦理学“四主题理论”模式,结合医学伦理学原则,剖析慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗中面临的临床伦理学问题.医生在提供诊疗建议时既应结合患者偏好,又需保持最佳诊疗质量,最终实现以患者为中心、医患共同决策的诊疗模式.
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