【摘 要】
:
目的 了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考.方法 收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据.对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析.结果 2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药.
【机 构】
:
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院药剂科,北京100730
论文部分内容阅读
目的 了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考.方法 收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据.对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析.结果 2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药.其中,门诊患者4713例(68.5%),住院患者2168例(31.5%).17种抗癌药用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别为16.3%和3.8%;用药金额排名前3位的病种分别为胸部肿瘤、血液肿瘤和泌尿系统肿瘤;用药金额排名前3位的药物分别为奥希替尼、奥曲肽微球、克唑替尼,且用药金额与用药频度同步性好;限定日费用排名前3位的药物分别为维莫非尼、西妥昔单抗和伊布替尼.政策实施前已入院的6种抗癌药中,2019年度用药金额和处方量分别同比增加78.2%、89.8%;用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别同比增加54.4%、78.6%;与2018年度相比,2019年度奥希替尼用量与用药金额均大幅增加,西妥昔单抗、阿昔替尼、舒尼替尼及奥曲肽微球用量增加而用药金额下降,培门冬酶用量和用药金额均显著下降.结论 国家医保谈判政策促进了17种抗癌药在临床的使用,提高了用药可及性,亦导致药品费用有较大幅度增加.应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药.
其他文献
目的 对颞下窝A型入路进行改进,并对其切除颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)的临床效果进行总结.方法 回顾性纳入2014年5月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院行肿瘤切除术的GJT患者.手术方式以颞下窝A型入路为基础,并在面神经前移、乙状窦处理方式方面予以改进.术后6 h复查CT评估有无出血灶,术后2周复查MRI明确有无肿瘤残留.对患者定期随访,术后1年复查MRI 了解有无复发征象并评估面神经功能.结果 共纳入39例行改进的颞下窝A型入路肿瘤切除术GJT患者.其中
乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,是全球广泛关注的重点疾病.乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前准确评估对于手术治疗决策至关重要,而传统的腋窝超声对少量和微转移淋巴结识别困难,无法满足精准治疗需求.近年来,随着人工智能和影像学技术的快速发展,影像组学方法可提取人眼难以识别的深层次图像信息,在医学影像领域得到了广泛应用.本文介绍超声影像组学术前预测乳腺癌淋巴结转移的研究进展,并对该领域的未来发展进行展望.
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,如何更好地对其进行早期诊断、治疗和预后评估是临床亟待解决的问题.影像组学以非侵入性方式高通量提取并分析病灶的图像特征,可提供更多潜在的肿瘤信息,进而指导临床进行精准诊疗.近年来,影像组学在乳腺癌领域的研究被广泛关注,涉及乳腺癌患者全程管理的各个环节,诊断方面研究已趋于成熟,逐步进入临床转化阶段,疗效评估和预后预测尽管尚处于初步探索阶段,但具有广阔的发展前景.本文从诊断、疗效评估和预后预测三个方面进行综述,以期为临床诊疗提供借鉴.
头颈部副神经节瘤(head and neck paraganglioma,HNPGL)是一种少见的神经源性肿瘤,遗传因素在其发病过程中起一定作用.到目前为止,发现与HNPGL发病相关的基因共10个,包括SDHA、SDHB、SDHC、SDHD、SDHAF2、VHL、HIF2A、RET、NF1 和 TMEM127,其中 SDHB、SDHC、SDHD、SDHAF2和 VHL 是常见致病基因.不同基因突变的临床表型不尽相同,SDHD、SDHC和SDHAF2突变几乎100%表现为HNPGL,SDHD和SDHAF2突
目的 总结肿瘤累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤切除术中与术后面神经功能相关的操作要点.方法 回顾性分析2015年8月至2021年1月北京协和医院诊治的累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者临床资料.根据肿瘤与面神经的关系,术中对面神经进行不同方式的处理.对不同处理方式患者的术后面神经功能进行总结.结果 共纳入30例累及颈静脉孔区的侧颅底副神经节瘤患者.Fisch分型为C1型3例,C2型6例,C2De1型2例,C2Di1型2例,C3De1型7例,C3Di1型5例,C3Di2型3例,C4De1型1例,C4Di1
目的 探讨不同质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)的关联性及特点.方法 检索2004年1月至2020年6月美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration\'s adverse events reporting system,FAERS)数据库中 PPIs/AGEP 相关报告,采用比例失衡测量法及贝叶
听神经瘤是常见的颅内肿瘤,占桥脑小脑角肿瘤的80%~90%,显微外科手术治疗是其主要治疗方法,枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路,面神经保护是听神经瘤手术的重要目标之一.为了保护面神经,需对患者术前面神经功能进行准确评估,熟知面神经在桥脑小脑角池和内听道内的走行方式及其变化,术中需适当磨除内听道后壁骨质,充分降低颅内压力和肿瘤内减压,遵循神经束膜下分离和双向分离原则,并尽量减少双极电凝的使用,而面神经监护需贯穿于整个听神经瘤的暴露和切除过程.
目的 探讨颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)患者术前MRI脑容积成像(brain volume imaging,BRAVO)增强影像特征与手术入路的关系.方法 回顾性纳入2015年2月至2021年3月于北京协和医院行手术治疗的GJT患者.根据患者病历资料中记录的手术入路,将其分为颞下窝入路(infratemporal fossa approach,IFA)组、颞下窝联合入路(combined infratemporal fossa approach,CIFA)组.两组患者术前
目的 对手术麻醉不良事件进行归纳、总结,旨在提高临床麻醉的安全性.方法 回顾性分析2010年1月-2014年12月北京协和医院麻醉科上报的所有《不良事件和患者安全隐患报告》.采用鱼骨图法对不良事件发生的根本原因、时机、可避免性以及是否对患者造成伤害等进行分析、总结.结果 共上报不良事件370例,其发生的根本原因主要是人为因素(43.08%,224/520),其次为系统因素(30.96%,161/520),患者因素占比最低(25.96%,135/520);44例(11.89%,44/370)为急诊手术,37
肢端型恶性黑色素瘤是我国黑色素瘤的主要类型,以足底病变多见.由于临床表现相似,易被误诊为糖尿病足溃疡等疾病.本文报道1例糖尿病合并恶性黑色素瘤患者,因足部溃疡被误诊为糖尿病足溃疡,从而延误了治疗.若糖尿病患者足部皮损表现为不典型溃疡且溃疡迁延不愈时,应行病理检查以排除恶性黑色素瘤的可能性.