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目的：探讨老年急性胆囊穿孔的临床治疗经验。方法：对1998年3月～2009年10月收治的21例老年急性胆囊穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果：胆囊切除20例,胆囊造口1例,术后除1例并发多器官功能障碍综合征（MOSD）死亡（占4.8%）外,20例均一期愈合（占95.2%）。结论：高度重视老年急性胆囊穿孔的临床特点对治疗预后具有决定作用;明确诊断、及时手术是治疗老年急性胆囊穿孔成功的关键;重视整体抗休克、辅以其他综合治疗、预防并发症是治疗老年急性胆囊穿孔成功的重要环节。