测定B细胞活化因子(BAFF)对自身免疫性疾病(AIDs)引起的寻常型间质性肺炎(UIP)与特发性肺纤维化(IPF)的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析2015年1月至2016年3月于北京协和医院就诊的IPF患者34例(IPF组)、AIDs-UIP患者23例(AIDs-UIP组)及同期体检的健康对照者21名(对照组)，其中IPF组男31例，女3例，年龄40 ～77岁，平均(63±8)岁；AIDs-UIP组男16例，女7例，年龄25 ～73岁，平均(60±9)岁，其中类风湿关节炎12例，系统性血管炎7例，干燥综合征2例，系统性硬化1例，自身免疫相关的间质性肺炎1例；对照组男17名，女4名，年龄51 ～ 80岁，平均(64±8)岁。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测3组血浆中BAFF的水平，分析BAFF与肺功能等临床指标的相关性，使用受试者工作特征曲线(ROC)评价BAFF在鉴别AIDs-UIP与IPF中的价值。
结果AIDs-UIP组血浆中BAFF浓度为(2.3±0.9) ng/ml，明显高于IPF组[(1.6±0.4) ng/ml，t＝3.05，P＝0.005]及对照组[(1.2 ± 0.2) ng/ml, t＝5.12，P<0.001]，AIDs-UIP组血浆BAFF水平与肺功能指标中的FVC占预计值%[(72±20)%]、肺总量占预计值%[(67±16)%]和DLCO占预计值%[(52±16)%]呈负相关(r＝－0.435、－0.449、－0.491，均P<0.05)。当临界值取1.5 ng/ml时，血浆BAFF从所有UIP患者中诊断AIDs-UIP的敏感度为64.5%，特异度为90.0%，受试者工作特征曲线下面积最大为0.784(P<0.01，95%CI：66.3%～ 90.5%)。
结论AIDs-UIP患者血浆BAFF水平高于IPF组及对照组。血浆BAFF含量与AIDs-UIP患者的肺功能受损程度呈负相关。BAFF的表达可能与AIDs-UIP的发生、发展有关，可作为鉴别AIDs-UIP与IPF的生物标志物。