论文部分内容阅读
背景 与目的利用中国多家医院的数据研究能影响食管癌(esophageal cancer,EC)患者生存的潜在流行病学及临床危险因素.方法 本研究为多中心研究,包含了来自北京、河北、河南、湖北、浙江及广东省的新确诊EC病例.从病历中提取患者基线特征及治疗方法数据.用EpiData软件进行数据质量控制.用Kaplan-Meier法评价患者总生存(overall survival,OS),用Cox比例风险回归模型评价风险比(hazard ratios,HR)和95％可信区间(confidence interval,CI).结果 本研究分析的5283例EC患者的3和5年OS率分别为49.98％和39.07％.中位生存时间为36.00个月.女性的中位生存时间比男性长(女性vs.男性:45.00 vs.33.00,P<0.001).非吸烟者5年OS率高于吸烟者(非吸烟vs.吸烟:40.73％vs.37.84％,P=0.001).饮酒和非饮酒者间5年OS率无显著差异(饮酒vs.非饮酒:34.22％vs.29.65％,P=0.330).多因素分析中,病理分期(II期:HR=1.80;95％CI:1.40–2.31;III期:HR=2.62;95％CI:2.06–3.34;IV期:HR=3.90;95％CI:2.98–5.09)、低分化/未分化(HR=1.34;95％CI:1.11–1.63)、非婚(HR=2.45;95％CI:1.49–4.04)、生产和服务人员(HR=1.36;95％CI:1.01–1.83)、农业/渔业人员(HR=1.40;95％CI:1.12–1.76)是EC患者不良预后的独立危险因素.肿瘤位于食管胸段或腹段、女性及有任何类型的癌症家族史是EC患者预后良好的独立预测因素.结论 性别、婚姻状态、职业、癌症家族史、肿瘤位置、分化程度及病理分期与EC患者生存率相关.本研究揭示了中国食管癌患者重要的临床特征,为其临床管理和监测提供了有用的信息.