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摘 要：为降低医院的运营成本，加强会计系统的控制能力，自2011年7月起，我国部分医院开始实施新的医院会计制度。2012年初，新的会计系统已经扩散到该国的所有医院。本文以新医院会计系统的具体实施措施为出发点，探讨如何控制医院的成本。
关键词：新医院会计制度；成本控制；会计计算；途径
引言
成本会计管理是医院实施的现代管理方法，结合自身特点和发展需要。医院通过成本核算管理控制运营成本，降低医疗服务成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院竞争力。自医院实行新会计制度以来，医院管理费用会计管理越来越受到医院管理者的重视。因此，医院经济管理的组织和运作模式也相应发生了变化。鉴于医院独特的管理内容，以及成本项目的变异性和不确定性，医院的成本核算控制管理模式远非真实的成本核算控制。因此，在实践中，医院运作的成本控制应以新的会计制度的科学理论为指导，从预算、计划、会计、分析等方面入手。
一、医院成本控制现状
从2011年到2013年，观察中国医院的医疗费用（表1），我们发现2011年医院支出占总收入的96%。自2012年全国医院新会计制度实施以来，2013年总支出比率没有下降，但增加到97.4%。新系统下的成本控制尚未达到预期效果，但成本更加严重。
二、主要因素
新会计制度的实施促进了医院的金融体系建设，但在实施过程中遇到了许多障碍。如果要进一步实施新的会计系统，所有部门都必须进行协作。观察医院新会计制度的实施，可以发现两个主要问题：一是受社会经济大局限制，制定时基础薄弱；另一方面是医院的财务制度管理松散，缺乏足够的约束力，这反映在外部会计信息和医院的实际情况中。这是不一致的，这导致部门管理难以深入，未能满足医院财务改革的要求。
（一）非总成本核算
医院成本核算管理全面，全程，全方位。它与医院财务管理紧密结合。它是医院管理系统的子系统和涉及广泛领域和更复杂的系统工程。虽然许多医院都进行了成本核算，但他们对成本核算管理的作用还不够了解。实际成本核算工作存在一些误区。要及时准确地进行成本核算，及时有效的成本管理和科学合理的成本控制，还有很长的路要走。成本会计是一项非常实际的工作。除了必要的理论指导外，医院还应该有大量的财务管理人员。
（二）人力资源成本高
医院人力资源成本的非市场调节导致人员资金过度增加。人力资源是医院的重要资产。人力资源成本与医院的其他成本不同。目前，大多数医院的管理成本仍然很高。主要原因是人员成本（人力成本）过高。由于不涉及医院人事制度改革，省内大多数医院实施的总量控制下的绩效工资管理制度不能独立决定，医院绩效与医院绩效之间没有必然联系。提高效率和效率的关键是激发员工的积极性，了解岗位设置是否合理，以及看奖金分配制度是否公平。
（三）对成本核算的偏见认知
虽然很多医院都进行了成本核算，但对成本核算管理的作用还不够了解，实际成本核算存在一些误区。他们只使用成本会计得出的经济效益指标作为衡量员工奖金分配的唯一指标。在实践中，许多医院将成本核算与奖金分配联系起来，甚至仅将奖金分配成本核算，以调动员工降低和控制医疗费用消耗的积极性。政策基础并没有充分发挥成本核算和管理的重要作用。
（四）政府投资无法得到准确的反馈。
目前，我国政府对医院的财政投入需要准确的学科会计。专项资金只能用于，不能用于其他领域。根据笔者近两年的观察，发现政府对医院的投资缺乏科学合理的反思形式。因此，有必要进一步完善医院的新会计制度。
三、措施
（一）加强人员综合素质培养
成本核算涉及医院经济运行的全方位和全过程。它必须涉及所有工作人员并控制整个过程。财务人员的素质是决定医院成本工作质量的关键。新会计制度对医院财务人员提出了更严格的要求。为了有效控制医院的运营成本，医院必须加强对财务人员的培训，提高教育的综合素质，专业技能，职业道德等方面。医院加强对财务人员文化知识的培训，提高财务人员的工作水平；培养专业技能，可以增强财务人员参与医院运作的积极性；培养职业道德，为金融人员塑造乐观向上的工作态度。
（二）统一标准，促进金融信息化建设。
为提高财务人员的成本核算控制效率，医院逐步开始使用信息管理系统。信息化金融系统的应用使医院提前控制更快，收支核算更准确，财务控制更快。但是，由于医院需要信息管理来投入更多的人力和物力资源，目前医院的大多数HIS系统和其他信息管理软件都是自治的，没有有效的整合，缺乏反馈控制，会计信息系统独立于其他系统，不能很好地与成本核算系统连接，医院计算机信用信息管理系统没有充分利用各种信息来达到资源共享的目的，甚至出现人工计费现象计算机数据，极大地制约了成本核算的顺利发展。
（三）纠正误解，兼顾社会效益和经济效益。
医院成本核算基于部门成本核算。只有在此基础上我们才能进一步计算疾病成本和项目成本。由于误解，特别是某些医院科室的成本核算与奖金分配制度之间的联系，许多医院和员工都害怕进行成本核算。只有做好部门成本核算，才能正确，完整地为医院成本核算提供准确的参考依据。因此，我们应该通过成本核算来改变计算奖励的方式，并将奖金核算与成本分析，评估和成本控制相结合。
（四）加强成本分析和管理，完善成本控制体系。
如果医院希望降低运营成本，仅仅依靠成本会计管理是不够的。如果我们想要提高经济效益和降低医疗成本，医院成本会计管理必须与全面的预算管理和绩效管理相结合，通过“目标成本”管理，人员成本，健康材料消耗，设备购置成本和公共资金来实现。实现预控制；通过医疗服务质量，加强对服务态度和患者成本水平的评估，加强成本质量评估管理，实现医疗服务的全过程，全员和全方位的成本控制。特别是要加强成本分析和管理，优化医疗服务流程管理：缩短患者在每个医疗过程中花费的时间，控制成本，降低患者的医疗费用，优化医疗资源配置，提高利用医疗资源，加强医院人员的协作，实现目标。成本控制系统逐步完善。
（五）建立审查制度，加强内部监督。
新会计制度在实施过程中遇到了成本控制问题，这意味着医院内部监督评估体系的建立迫在眉睫。目前，我国医院的内部监测仍然薄弱，审计工作仍难以发挥应有的作用。而且，现有的内部监管部门并未处于超脱状态，但仍处于某些部门之下。因此，难以独立监测和控制医院的成本消耗。
四、结束语
新的医院会计系统体现了医院财务管理的特点，进一步明确了成本核算的原则，对象和方法，丰富了成本分析和成本控制的内容，并将成本控制目标作为医院绩效评价的关键依据。他们的部门。它在维护医院的公共福利和提高医院内部管理水平方面发挥着重要作用。但是，在新系统的实施中仍有许多问题需要解决。本文分析了新会计制度下成本控制过程中遇到的问题产生的原因，并提出了加强成本控制的措施，希望能为医院的成本控制工作提供参考。
参考文献：
[1]魏华东.论新医院财务会计制度下公立医院财会制度的完善[J].中国外资（上半月），2011，（09）.
作者简介：
孙玲玲，山西省晋中市第一人民醫院。
关键词：新医院会计制度；成本控制；会计计算；途径
引言
成本会计管理是医院实施的现代管理方法，结合自身特点和发展需要。医院通过成本核算管理控制运营成本，降低医疗服务成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院竞争力。自医院实行新会计制度以来，医院管理费用会计管理越来越受到医院管理者的重视。因此，医院经济管理的组织和运作模式也相应发生了变化。鉴于医院独特的管理内容，以及成本项目的变异性和不确定性，医院的成本核算控制管理模式远非真实的成本核算控制。因此，在实践中，医院运作的成本控制应以新的会计制度的科学理论为指导，从预算、计划、会计、分析等方面入手。
一、医院成本控制现状
从2011年到2013年，观察中国医院的医疗费用（表1），我们发现2011年医院支出占总收入的96%。自2012年全国医院新会计制度实施以来，2013年总支出比率没有下降，但增加到97.4%。新系统下的成本控制尚未达到预期效果，但成本更加严重。
二、主要因素
新会计制度的实施促进了医院的金融体系建设，但在实施过程中遇到了许多障碍。如果要进一步实施新的会计系统，所有部门都必须进行协作。观察医院新会计制度的实施，可以发现两个主要问题：一是受社会经济大局限制，制定时基础薄弱；另一方面是医院的财务制度管理松散，缺乏足够的约束力，这反映在外部会计信息和医院的实际情况中。这是不一致的，这导致部门管理难以深入，未能满足医院财务改革的要求。
（一）非总成本核算
医院成本核算管理全面，全程，全方位。它与医院财务管理紧密结合。它是医院管理系统的子系统和涉及广泛领域和更复杂的系统工程。虽然许多医院都进行了成本核算，但他们对成本核算管理的作用还不够了解。实际成本核算工作存在一些误区。要及时准确地进行成本核算，及时有效的成本管理和科学合理的成本控制，还有很长的路要走。成本会计是一项非常实际的工作。除了必要的理论指导外，医院还应该有大量的财务管理人员。
（二）人力资源成本高
医院人力资源成本的非市场调节导致人员资金过度增加。人力资源是医院的重要资产。人力资源成本与医院的其他成本不同。目前，大多数医院的管理成本仍然很高。主要原因是人员成本（人力成本）过高。由于不涉及医院人事制度改革，省内大多数医院实施的总量控制下的绩效工资管理制度不能独立决定，医院绩效与医院绩效之间没有必然联系。提高效率和效率的关键是激发员工的积极性，了解岗位设置是否合理，以及看奖金分配制度是否公平。
（三）对成本核算的偏见认知
虽然很多医院都进行了成本核算，但对成本核算管理的作用还不够了解，实际成本核算存在一些误区。他们只使用成本会计得出的经济效益指标作为衡量员工奖金分配的唯一指标。在实践中，许多医院将成本核算与奖金分配联系起来，甚至仅将奖金分配成本核算，以调动员工降低和控制医疗费用消耗的积极性。政策基础并没有充分发挥成本核算和管理的重要作用。
（四）政府投资无法得到准确的反馈。
目前，我国政府对医院的财政投入需要准确的学科会计。专项资金只能用于，不能用于其他领域。根据笔者近两年的观察，发现政府对医院的投资缺乏科学合理的反思形式。因此，有必要进一步完善医院的新会计制度。
三、措施
（一）加强人员综合素质培养
成本核算涉及医院经济运行的全方位和全过程。它必须涉及所有工作人员并控制整个过程。财务人员的素质是决定医院成本工作质量的关键。新会计制度对医院财务人员提出了更严格的要求。为了有效控制医院的运营成本，医院必须加强对财务人员的培训，提高教育的综合素质，专业技能，职业道德等方面。医院加强对财务人员文化知识的培训，提高财务人员的工作水平；培养专业技能，可以增强财务人员参与医院运作的积极性；培养职业道德，为金融人员塑造乐观向上的工作态度。
（二）统一标准，促进金融信息化建设。
为提高财务人员的成本核算控制效率，医院逐步开始使用信息管理系统。信息化金融系统的应用使医院提前控制更快，收支核算更准确，财务控制更快。但是，由于医院需要信息管理来投入更多的人力和物力资源，目前医院的大多数HIS系统和其他信息管理软件都是自治的，没有有效的整合，缺乏反馈控制，会计信息系统独立于其他系统，不能很好地与成本核算系统连接，医院计算机信用信息管理系统没有充分利用各种信息来达到资源共享的目的，甚至出现人工计费现象计算机数据，极大地制约了成本核算的顺利发展。
（三）纠正误解，兼顾社会效益和经济效益。
医院成本核算基于部门成本核算。只有在此基础上我们才能进一步计算疾病成本和项目成本。由于误解，特别是某些医院科室的成本核算与奖金分配制度之间的联系，许多医院和员工都害怕进行成本核算。只有做好部门成本核算，才能正确，完整地为医院成本核算提供准确的参考依据。因此，我们应该通过成本核算来改变计算奖励的方式，并将奖金核算与成本分析，评估和成本控制相结合。
（四）加强成本分析和管理，完善成本控制体系。
如果医院希望降低运营成本，仅仅依靠成本会计管理是不够的。如果我们想要提高经济效益和降低医疗成本，医院成本会计管理必须与全面的预算管理和绩效管理相结合，通过“目标成本”管理，人员成本，健康材料消耗，设备购置成本和公共资金来实现。实现预控制；通过医疗服务质量，加强对服务态度和患者成本水平的评估，加强成本质量评估管理，实现医疗服务的全过程，全员和全方位的成本控制。特别是要加强成本分析和管理，优化医疗服务流程管理：缩短患者在每个医疗过程中花费的时间，控制成本，降低患者的医疗费用，优化医疗资源配置，提高利用医疗资源，加强医院人员的协作，实现目标。成本控制系统逐步完善。
（五）建立审查制度，加强内部监督。
新会计制度在实施过程中遇到了成本控制问题，这意味着医院内部监督评估体系的建立迫在眉睫。目前，我国医院的内部监测仍然薄弱，审计工作仍难以发挥应有的作用。而且，现有的内部监管部门并未处于超脱状态，但仍处于某些部门之下。因此，难以独立监测和控制医院的成本消耗。
四、结束语
新的医院会计系统体现了医院财务管理的特点，进一步明确了成本核算的原则，对象和方法，丰富了成本分析和成本控制的内容，并将成本控制目标作为医院绩效评价的关键依据。他们的部门。它在维护医院的公共福利和提高医院内部管理水平方面发挥着重要作用。但是，在新系统的实施中仍有许多问题需要解决。本文分析了新会计制度下成本控制过程中遇到的问题产生的原因，并提出了加强成本控制的措施，希望能为医院的成本控制工作提供参考。
参考文献：
[1]魏华东.论新医院财务会计制度下公立医院财会制度的完善[J].中国外资（上半月），2011，（09）.
作者简介：
孙玲玲，山西省晋中市第一人民醫院。