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摘要：目的：分析腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除两种手术方法的临床治疗效果。方法：选取我院2011年8月至2012年9月收治的124例患有胆囊炎的患者作为研究对象，所有患者均采取胆囊切除手术进行治疗，采用计算机随机分组的方法，将患者平均分为对照组和实验组，其中对照组采取开腹胆囊切除手术治疗，实验组采取腹腔镜胆囊切除方法进行治疗，观察比较两组治疗方法的临床效果。结果：经过研究发现，采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗，患者伤口大小、手术时间等一般资料均小于对照组，并且出血量小，临床疗效好，两组实验结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜胆囊切除手术相比于开腹胆囊切除手术，临床效果良好，在今后的治疗中应当予以推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除开腹胆囊切除临床疗效对比研究
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.246【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0156-01
胆囊炎是一种临床中经常发生的一种疾病。目前来说，对于胆囊炎的治疗我们通常采用外科手术切除胆囊的方法[1]。即对患者进行开腹胆囊切除手术（Open Cholecystectomy，OC），然而开腹手术操作较为繁琐，并且对于患者的恢复会造成一定的困难，容易破坏患者体内原有的内环境平衡。因此具有一定的局限性。
自20世纪末期以来，人们对于外科手术治疗提出“微创”的理念[2]，即在手术过程中尽可能将患者的伤口降到最小，最大限度减少出血量。对于胆囊炎的手术治疗中，采取腹腔镜手术治疗（Laparoscopic Cholecystectomy，LC），达到了创口小，出血量小的目的，并取得了良好的治疗效果。
在本次研究中，我们将就腹腔镜胆囊切除手术与传统的开腹胆囊切除手术的临床效果进行对比，说明腹腔镜胆囊切除手术的相关优点，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年8月至2012年9月收治的124例患有胆囊炎的患者作为研究对象，对于患者采取胆囊手术切除的方式进行治疗。在入选的患者中，男性64例，女性60例，年龄19-65岁，平均年龄（43.21±10.25）岁，采用计算机随机分组的方法，将患者平均分为对照组和实验组。对照组62例，男性患者34例，女性患者28例，年龄20-65岁，平均年龄（42.21±11.25）岁；实验组62例，男性患者30例，女性患者32例，年龄23-64岁，平均年龄（43.51±12.13）岁；在本次研究中，所有患者的年龄，性别，炎症类型等一般资料差异不具有显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2入选标准。在本次研究中，所选入的患者应当符合有关急性胆囊炎胆结石的相关诊断标准，并进行确诊。
1.3研究方法。所有患者接收入院后，首先对患者进行手术前的相关治疗与护理：①对患者进行手术前的相关身体检查，包括血压，脏器活动功能等；②对患者进行手术前的胃肠道排空护理，在术前应当饮食清淡，术前12h内禁止进食，可以喝少量水，空腹处理。
对于上述两组患者术前处理后，对于对照组患者，给予传统的开腹胆囊切除手术治疗，实验组患者给予腹腔镜胆囊切除手术治疗；手术操作方法如下：
（1）腹腔镜胆囊切除手术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）。将患者给予适量麻醉剂进行全身麻醉后，在术前准备合适的腹腔镜套管及视管，并做好消毒处理。对患者进行彩超检查后，采用气管插管输入CO2造成气腹，并保持一定的腹内压。
（2）开腹胆囊切除手术（Open Cholecystectomy，OC）。将患者给予适量的麻醉剂进行全身麻醉后，首先标记确定胆囊的人体解剖学位置后，在此位置进行开腹手术，在肋骨外侧边缘处将胆囊进行切除后，进行止血，清除体内的积液与淤血后，层层缝合伤口，在术后，对患者进行输液抗生素药物治疗，防止发生细菌感染及其他并发症。
1.4观察指标。在本次研究中，我们将对两组患者的手术一般情况进行记录比较，同时记录患者手术前后生化指标C反应蛋白（CRP）的变化情况。
1.5统计学分析。在本次研究中，我们所得数据均采用spss15.0软件包进行统计学分析，并保证数据的准确有效，计量资料以均数加减标准差的方式进行表示（X±S），组间比较采用t检验，计量资料比较采用X2检验，当P<0.05时，表示实验结果差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者手术一般资料比较。对两组患者的手术一般资料进行记录比较后发现，实验组的平均手术历时，手术中出血量，以及平均住院时间均小于对照组采用开腹胆囊切除的方法，研究结果差异具有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）。
表1两组患者手术一般资料情况比较
组别例数平均手术时间（min）平均出血量（ml）平均住院时间（d）实验组6250.1±7.230.21±4.23.1±7.2对照组6290.3±8.570.21±3.713.2±5.12.2手术前后相关生化指标的变化。对两组患者手术前后C反应蛋白情况变化进行统计分析发现，实验组患者手术前后C反应蛋白变化情况稳定在正常水平，而对照组患者手术前后C反应蛋白变化显著，不稳定，两组对比具有显著性（P<0.05）。（详见表2）
表2两组患者手术前后CRO变化情况比较
组别例数术前术后实验组621.02±2.111.06±2.01对照组621.03±2.562.54±2.033讨论
在20世纪六十七年代，在外科手术中提出了微创治疗的理念，旨在对于病人手术治疗过程中尽可能的减少患者的伤口大小，术中的出血量，避免对患者造成二次伤害。同时，也能尽可能保证患者内环境的稳定。目前已在多种手术治疗中得到了推广应用。
综上所述，胆囊炎的治疗中采用腹腔镜胆囊切除进行治疗，具有治疗时间短，创口小，并且不良反应发生率低的优点，因此，在今后的临床治疗中，应当予以推广。参考文献
[1]相龙刚; 腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析[J]；中国医药指南；2012；10（26）；573-574
[2]李江英；腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术前和术后63例护理比较研究[J]；中国民族民间医药；26（2）：168-170
关键词：腹腔镜胆囊切除开腹胆囊切除临床疗效对比研究
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.246【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0156-01
胆囊炎是一种临床中经常发生的一种疾病。目前来说，对于胆囊炎的治疗我们通常采用外科手术切除胆囊的方法[1]。即对患者进行开腹胆囊切除手术（Open Cholecystectomy，OC），然而开腹手术操作较为繁琐，并且对于患者的恢复会造成一定的困难，容易破坏患者体内原有的内环境平衡。因此具有一定的局限性。
自20世纪末期以来，人们对于外科手术治疗提出“微创”的理念[2]，即在手术过程中尽可能将患者的伤口降到最小，最大限度减少出血量。对于胆囊炎的手术治疗中，采取腹腔镜手术治疗（Laparoscopic Cholecystectomy，LC），达到了创口小，出血量小的目的，并取得了良好的治疗效果。
在本次研究中，我们将就腹腔镜胆囊切除手术与传统的开腹胆囊切除手术的临床效果进行对比，说明腹腔镜胆囊切除手术的相关优点，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年8月至2012年9月收治的124例患有胆囊炎的患者作为研究对象，对于患者采取胆囊手术切除的方式进行治疗。在入选的患者中，男性64例，女性60例，年龄19-65岁，平均年龄（43.21±10.25）岁，采用计算机随机分组的方法，将患者平均分为对照组和实验组。对照组62例，男性患者34例，女性患者28例，年龄20-65岁，平均年龄（42.21±11.25）岁；实验组62例，男性患者30例，女性患者32例，年龄23-64岁，平均年龄（43.51±12.13）岁；在本次研究中，所有患者的年龄，性别，炎症类型等一般资料差异不具有显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2入选标准。在本次研究中，所选入的患者应当符合有关急性胆囊炎胆结石的相关诊断标准，并进行确诊。
1.3研究方法。所有患者接收入院后，首先对患者进行手术前的相关治疗与护理：①对患者进行手术前的相关身体检查，包括血压，脏器活动功能等；②对患者进行手术前的胃肠道排空护理，在术前应当饮食清淡，术前12h内禁止进食，可以喝少量水，空腹处理。
对于上述两组患者术前处理后，对于对照组患者，给予传统的开腹胆囊切除手术治疗，实验组患者给予腹腔镜胆囊切除手术治疗；手术操作方法如下：
（1）腹腔镜胆囊切除手术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）。将患者给予适量麻醉剂进行全身麻醉后，在术前准备合适的腹腔镜套管及视管，并做好消毒处理。对患者进行彩超检查后，采用气管插管输入CO2造成气腹，并保持一定的腹内压。
（2）开腹胆囊切除手术（Open Cholecystectomy，OC）。将患者给予适量的麻醉剂进行全身麻醉后，首先标记确定胆囊的人体解剖学位置后，在此位置进行开腹手术，在肋骨外侧边缘处将胆囊进行切除后，进行止血，清除体内的积液与淤血后，层层缝合伤口，在术后，对患者进行输液抗生素药物治疗，防止发生细菌感染及其他并发症。
1.4观察指标。在本次研究中，我们将对两组患者的手术一般情况进行记录比较，同时记录患者手术前后生化指标C反应蛋白（CRP）的变化情况。
1.5统计学分析。在本次研究中，我们所得数据均采用spss15.0软件包进行统计学分析，并保证数据的准确有效，计量资料以均数加减标准差的方式进行表示（X±S），组间比较采用t检验，计量资料比较采用X2检验，当P<0.05时，表示实验结果差异具有统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者手术一般资料比较。对两组患者的手术一般资料进行记录比较后发现，实验组的平均手术历时，手术中出血量，以及平均住院时间均小于对照组采用开腹胆囊切除的方法，研究结果差异具有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）。
表1两组患者手术一般资料情况比较
组别例数平均手术时间（min）平均出血量（ml）平均住院时间（d）实验组6250.1±7.230.21±4.23.1±7.2对照组6290.3±8.570.21±3.713.2±5.12.2手术前后相关生化指标的变化。对两组患者手术前后C反应蛋白情况变化进行统计分析发现，实验组患者手术前后C反应蛋白变化情况稳定在正常水平，而对照组患者手术前后C反应蛋白变化显著，不稳定，两组对比具有显著性（P<0.05）。（详见表2）
表2两组患者手术前后CRO变化情况比较
组别例数术前术后实验组621.02±2.111.06±2.01对照组621.03±2.562.54±2.033讨论
在20世纪六十七年代，在外科手术中提出了微创治疗的理念，旨在对于病人手术治疗过程中尽可能的减少患者的伤口大小，术中的出血量，避免对患者造成二次伤害。同时，也能尽可能保证患者内环境的稳定。目前已在多种手术治疗中得到了推广应用。
综上所述，胆囊炎的治疗中采用腹腔镜胆囊切除进行治疗，具有治疗时间短，创口小，并且不良反应发生率低的优点，因此，在今后的临床治疗中，应当予以推广。参考文献
[1]相龙刚; 腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析[J]；中国医药指南；2012；10（26）；573-574
[2]李江英；腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术前和术后63例护理比较研究[J]；中国民族民间医药；26（2）：168-170