尿毒症患者脐血输注临床效果观察

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自首例脐血移植治疗Fanconi贫血获得成功以来,全世界有关脐血的基础与临床研究方兴未艾。然而,有关尿毒症患者应用脐血的研究却少见报道。为此,笔者选择了终末期尿毒症接受透析治疗的病人,采用无血缘关系的脐血输注,观察输血后病人主要症状及血常规有关指标的改善,现报告如下。1 资料和方法1.1 病例选择与分组选取1999年1月至1999年7月本院住院终末期尿毒症病人为研究对象,接受脐血全血输注者(20人)为实验组,同期接受成人洗涤红细胞输注者(19人)为对照组。两组间有关情况的比较见表1~2。1.2 脐血的采集与检测选择无急慢性传染病、无产科并发症足月顺产健康产妇,于胎儿娩出后第三产程作脐静脉穿刺,封闭式采血,置入无菌抗凝的血液储存袋内,于4℃冰箱短暂保存,24~72h内使用。采自每个胎盘的血为1U,约80~120ml。同时取脐血残存血进行血型鉴定、交叉配血、血常规检测、肝炎全套抗体检测、艾滋病抗体检测、梅毒血清试验以及抽样行细菌培养。上述检查合格者,脐血方可供临床输注用。1.3 输血方法脐血组静脉输注符合检测要求的同血型脐血全血,每周1~2次,每次输血1~2个单位,平均每人输血约600ml。对照组静脉输注血站提供的同血型成人洗涤红细胞,每周一次,每次200ml,连续3次。1.4 观察指标分别于输血前、输血后1周、2周、4周记录患者主要症状的改善,并采取外周血检测血常规有关指标的变化。所有研究对象输血前半年内及输血后1月内均未用促红素、粒细胞生长因子及其它输血治疗,以免干扰判断。
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