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目的探讨电子束CT(EBCT)在老年人疑诊冠心病胸痛鉴别诊断中的作用。方法对62例以胸痛为主要症状、临床疑诊为冠心病心绞痛的老年患者做EBCT、冠状动脉造影等检查。结果冠状动脉造影狭窄组冠脉钙化总积分明显高于无狭窄组(P＜0.05)；冠状动脉有钙化但无狭窄者中，大多数患者需使用抗心绞痛药物使胸痛发作明显减少；而对冠状动脉无钙化和狭窄者的胸痛均不需抗心绞痛药物治疗。结论 EBCT检查对老年人冠状动脉无钙化者有助于排除冠心病、心绞痛。