【摘 要】
：
目的:分析神经外科护理记录中存在的常见问题,针对问题提出对策,提高护理记录的质量.方法:随机抽取安徽省立医院神经外科2013年1月至2016年1月期间300例出院的患者,对其电子
【机 构】
：
安徽省立医院神经外科 230001
论文部分内容阅读
目的:分析神经外科护理记录中存在的常见问题,针对问题提出对策,提高护理记录的质量.方法:随机抽取安徽省立医院神经外科2013年1月至2016年1月期间300例出院的患者,对其电子病历及纸质病历进行整理分析,依据《护理文书书写规范》中“及时,准确,客观,完整,规范”的要求对这300份病历的护理记录进行仔细核查,就核查过程中发现的问题进行记录,护理质量控制小组开会分析讨论所查对出问题并制定相应对策.结果:在这300份病历中,发现有46份病历存在着问题,占总数的15.33％.在发现的46份问题病历中,共检查出63处护理记录缺陷,其中:护理记录不及时、不完整20处;医护记录不一致5处;记录前后相矛盾4处;不能体现个体化护理情况,护理重点不变出28处;签名字迹潦草、任意涂改6处.结论:加强对护理记录质量控制,增强科室护士法律意识,提高护士的业务能力,促进医生和护士之间的沟通和交流,定期组织病历自查,把质量管理的重点放到病历归档前,才可能最大限度减少问题的发生,从而提高护理记录质量.
其他文献
粒用高粱的茎秆倒伏已是世界上大多数高粱产区的主要问题。除难于收获之外,倒伏还导致高粱籽粒产量和品质的降低。虽然在不降低高粱产量的前提下,也能获得抗倒伏性
稻米品质可分为贮藏品质、碾米品质、市场品质、蒸煮食用品质、营养品质和加工品质等。贮藏品质即稻米的耐贮藏性。碾米品质包括糙米率、精米率和整粒精米率等。市场品质即
目的:探讨普外临床重症胰腺炎的手术疗效.方法:选取了2013年1月-2016年1月收入我院治疗的80例重症胰腺炎患者的治疗资料,随机分的对照组和观察组各40例,对照组患者在入院确诊
目的:探讨护理干预对老年直肠癌Miles术并发肺部感染的影响.方法:将58例确诊为直肠癌且行Miles手术治疗的高龄患者按随机数字表法分为对照组及干预组29例,对照组采用常规护理
目的:观察老年人上消化道出血的临床特点,为疾病的诊疗提供科学依据.方法:从我院2015年3月～2016年94收治的老年上消化道出血患者中选取100例作为观察组,同期选取100例自愿参与
目的:探讨长期肠内营养后留置鼻胃管行脉冲式冲管间隔的时间,减少鼻胃管堵管的发生.方法:将180例长期留置鼻胃管的脑血管意外患者随机分为A组、B组、对照组,每组60例,分别予
目的:门诊静脉采血的护理方法以及效果.方法:选取我院于201 5年6月-2016年6月间收治的244例门诊静脉采血患者进行研究,随机将其分成实验组(122例)、对照组(122例),实验组为人
通过六个粳稻品种的双列杂交对株高、抽穗期、有效穗数、每穗粒数、千粒重、单株粒重和穗整齐度等七个性状的配合力和遗传结构进行了研究。 配合力方差分析表明。除单株粒重
中图分类号：G806 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2013）12-000-02 摘 要 本文通过对安徽省芜湖市女性的调查，分析芜湖市女性参与体育锻炼的现状，并进一步的了解女性对于参与体育锻炼是否重视。这对促进女性身体健康有着十分重要的意义。 关键词 芜湖市 女性 体育锻炼 现状 随着时代的进步，社会不断的进步，一直以来，作为弱势群体的女性来说，在当下社会里，她们的生活地位发生