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DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.056
摘 要：医院作为特殊的用电单位，电气安全和用电可靠关系每一位医疗参与者的生命安全，可是，在现实生活中，医院在用电安全方面仍然存在着一些不足，诸如缺乏规范合理的电气设计、缺乏行之有效的电气管理、缺乏科学严谨的应急预案以及缺乏人员培训和教育宣传等，该文就如何提高医院用电安全性和用电可靠性，从电气设计、施工和管理各层面进行分析。
关键词：用电安全 用电可靠 UPS IT系统
中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）08（a）-0056-02
医院作为人员密集的公共场所，需要不断加强用电安全的宣传和管理工作，同时，为了切实保障医疗秩序得以正常进行，对于提高配电系统的可靠性也显得非常重要。
1 如何提高医院用电的安全性
医院作为特殊的用电单位，提高用电安全性可以保障医护人员和病患家属的生命和财产安全。可是，在现实生活中，医院在用电安全方面仍然存在着一些不足，诸如缺乏规范合理的电气设计、缺乏行之有效的电气管理、缺乏科学严谨的应急预案以及缺乏人员培训和教育宣传等，因此，下文就如何提高医院用电的安全性进行一些探讨。
1.1 规范合理的电气设计可以提高医院用电安全性
规范合理的电气设计首先要对医疗场所进行分类。不同的医疗场所对于用电的安全性和可靠性的要求存在不同，一般根据对电气安全防护的要求分为0类、1类和2类。在进行医院电气设计的初期，要先根据医院用电的特性，选择合适的配电系统，通常对0类和1类电气场采用TN-S系统，并配合使用剩余电流动作保护器来提高用电安全，而对持续供电有着较高要求的2类电气场所，选用医用IT系统也显得非常必要。
1.2 行之有效的电气管理可以提高医院用电安全性
医院电气管理指的是对医院从高压环网，到低压配电网络中的各个配电单元所进行的综合管理。医院的电气设备有着更新快、容量大、增长迅速等特点。同时，一般的医疗设备安装人员缺乏电气管理意识，时常发生未经申请便私自就近接入电源的情况，从而造成电气管理的混乱。
医院电气管理应根据医疗场所的负荷等级进行分级管理。《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013中指出：医疗建筑用电负荷应根据负荷供电可靠性要求及中断供电对生命安全、人身安全、经济损失等所造成的影响程度进行分级。例如：手术室和走道照明属于不同负荷等级，如果混乱地将两者接入同一条线路，便会存在严重的安全隐患。在电气管理中，普通照明与应急照明要进行区别、普通插座供电与医用插座供电也要进行区别，在平时的使用中要树立专线专用，合理配置的意识。
医院电气管理也要定期对各个配电柜的额定负荷与实际负荷进行统计与匹配，防止科室新增的用电设备容量超出线路的允许范围，同时，也要做好线路的巡检工作，及时发现问题，解决问题，防患于未然。
1.3 科学严谨的应急预案可以提高医院用电安全性
在现实生活中，很难做到真正地不断电，而医院一旦发生断电事故，这就需要有科学严谨的应急预案来指导如何进行快速处置。
例如：当发生市电突发故障停电时，先要启用应急电源，以保证重要负荷场所能尽快恢复供电，同时，要向电力调度部门查询故障原因，并申请投切到备用线路。而因内部电气故障造成局部停电时，先要确认停电场所的负荷等级，当停电发生在手术室、产房、血液净化中心等重要用电场所时，应立即切断故障线路尽快恢复供电，然后再对故障线路进行检修；若停电场所为其他负荷场所，也可以先对故障电路进行检修后再恢复供电。
医院的低压配电系统非常庞大，比普通建筑具有更多的线路和负载，而且医院又存在较多的易燃易爆物品，因漏电或电气故障引发火灾的概率大大增加，且医院的人员相对集中，建筑楼层相对较高，对于人员的及时疏散也带来了一定困难。因此，医院的电气应急预案需要针对消防工程进行制定和完善，对配电网络中的各级零线电流、接地电流、负载电流等要进行监视，并设定相应的报警值，在故障初期就能及时发出报警，以防事故的发生。
2 如何提高医院用电的可靠性
医院对不间断供电的要求其实也很高，停电将直接危害病人的生命和医院的正常运作，因此，如何提高医院用电的可靠性也是一项非常重要的课题。以下就如何提高医院用电的可靠性，给出一些建议和思考。
2.1 设置双电源供电可以提高医院用电的可靠性
医院作为一类负荷用电单位，一般采用双回路高压供电。同时，在低压配电中，对于重要负荷等级的医疗场所，也应采用双电源供电。以检验科医疗用电为例，在医疗配电柜的进线端，有两路由不同变压器供电的进线线路，经双电源自动转换开关构成双电源供电。通常情况下，主供电源与备供电源同时供电，当主供电源所在的配电系统出现故障发生停电时，双电源自动转换开关可以自动切换到备用电源供电，确保用电的可靠性，避免发生长时间停电事故从而影响检验科的正常工作。
此外，根据规定，医院还应该设置柴油发电机组作为应急电源。柴油发电机组一般设置停电自动启动装置，当发生市电断电时，发电机检测系统检测到市电断电，能及时反馈并在15 s内进行自动启动，然后通过双电源转换开关及时调整供电线路。这样可以形成对特别重要的用电场所实现多电源供电的方式，从而保证重要科室、重要设备的可靠供電。
2.2 不间断电源的使用可以提高医院用电的可靠性
不间断电源，即UPS，它的基本工作原理是当市电正常时，由市电进行供电，市电经整流器整流为直流，再逆变为50 Hz的恒频恒压得交流电为负载供电；同时，整流器输出的直流电为蓄电池进行充电，从而保证蓄电池的电量充足。当市电发生停电时，蓄电池取代整流器为逆变器进行供电，从而能为负载提供恒定的交流电。由于UPS在停电发生的瞬间，可以在<0.5 s的时间内为负载提供电源，并且在电网发生波动的时候，UPS也能为负载提供优质的交流电源。因此，对重要的医疗场所采用UPS可以提高供电的可靠性。
2.3 部分采用IT系统可以提高医院用电的可靠性
一般情况下当发生漏电现象后，快速地分断开关可以有效地降低漏电所产生的危害，但是对于用电环境复杂的医院而言，如果病人正在进行手术，这种突发地断电反而会使病人陷入危险之中。《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013中指出，对于直接接触患者体内或断电后将危及患者生命的医疗两类场所应该采用医疗IT系统。
醫疗IT系统又称为隔离电源系统，一般由隔离变压器、绝缘监视仪、外接报警显示仪和仪表专用电源组成，可实现系统绝缘监视、负荷监视和隔离变压器温度监视等功能。医疗IT系统主要有以下几个方面的优势：（1）在断电可能造成患者或医护人员发生危险的地方，IT系统保证了供电的连续性和可靠性，从而保障了患者的生命安全；（2）IT系统为中性点不接地系统，所以其对地的漏电电流仅是很小的电容电流，这样可以减小PE线的接触电压；（3）IT系统可以减小设备的漏电电流至最低值。
3 结语
对于医院而言，单纯地强调用电的安全性或用电的可靠性，都是没有实际意义的。医院的用电安全和用电可靠是相互依存，共同提高的过程。医院用电的安全可靠关系到每一位医疗参与者的生命安全，也牵动着社会的每一根神经。保障医疗用电的安全可靠，保护每一位医患的生命安全，成为每一位医院电气维护人员的神圣职责。
参考文献
[1] JGJ 312-2013，医疗建筑电气设计规范[S].北京：中国建筑工业出版社，2013.
[2] 吴佳倩.医疗电气场所的低压漏电保护与监控[D].上海：上海交通大学，2011.
摘 要：医院作为特殊的用电单位，电气安全和用电可靠关系每一位医疗参与者的生命安全，可是，在现实生活中，医院在用电安全方面仍然存在着一些不足，诸如缺乏规范合理的电气设计、缺乏行之有效的电气管理、缺乏科学严谨的应急预案以及缺乏人员培训和教育宣传等，该文就如何提高医院用电安全性和用电可靠性，从电气设计、施工和管理各层面进行分析。
关键词：用电安全 用电可靠 UPS IT系统
中图分类号：F273 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）08（a）-0056-02
医院作为人员密集的公共场所，需要不断加强用电安全的宣传和管理工作，同时，为了切实保障医疗秩序得以正常进行，对于提高配电系统的可靠性也显得非常重要。
1 如何提高医院用电的安全性
医院作为特殊的用电单位，提高用电安全性可以保障医护人员和病患家属的生命和财产安全。可是，在现实生活中，医院在用电安全方面仍然存在着一些不足，诸如缺乏规范合理的电气设计、缺乏行之有效的电气管理、缺乏科学严谨的应急预案以及缺乏人员培训和教育宣传等，因此，下文就如何提高医院用电的安全性进行一些探讨。
1.1 规范合理的电气设计可以提高医院用电安全性
规范合理的电气设计首先要对医疗场所进行分类。不同的医疗场所对于用电的安全性和可靠性的要求存在不同，一般根据对电气安全防护的要求分为0类、1类和2类。在进行医院电气设计的初期，要先根据医院用电的特性，选择合适的配电系统，通常对0类和1类电气场采用TN-S系统，并配合使用剩余电流动作保护器来提高用电安全，而对持续供电有着较高要求的2类电气场所，选用医用IT系统也显得非常必要。
1.2 行之有效的电气管理可以提高医院用电安全性
医院电气管理指的是对医院从高压环网，到低压配电网络中的各个配电单元所进行的综合管理。医院的电气设备有着更新快、容量大、增长迅速等特点。同时，一般的医疗设备安装人员缺乏电气管理意识，时常发生未经申请便私自就近接入电源的情况，从而造成电气管理的混乱。
医院电气管理应根据医疗场所的负荷等级进行分级管理。《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013中指出：医疗建筑用电负荷应根据负荷供电可靠性要求及中断供电对生命安全、人身安全、经济损失等所造成的影响程度进行分级。例如：手术室和走道照明属于不同负荷等级，如果混乱地将两者接入同一条线路，便会存在严重的安全隐患。在电气管理中，普通照明与应急照明要进行区别、普通插座供电与医用插座供电也要进行区别，在平时的使用中要树立专线专用，合理配置的意识。
医院电气管理也要定期对各个配电柜的额定负荷与实际负荷进行统计与匹配，防止科室新增的用电设备容量超出线路的允许范围，同时，也要做好线路的巡检工作，及时发现问题，解决问题，防患于未然。
1.3 科学严谨的应急预案可以提高医院用电安全性
在现实生活中，很难做到真正地不断电，而医院一旦发生断电事故，这就需要有科学严谨的应急预案来指导如何进行快速处置。
例如：当发生市电突发故障停电时，先要启用应急电源，以保证重要负荷场所能尽快恢复供电，同时，要向电力调度部门查询故障原因，并申请投切到备用线路。而因内部电气故障造成局部停电时，先要确认停电场所的负荷等级，当停电发生在手术室、产房、血液净化中心等重要用电场所时，应立即切断故障线路尽快恢复供电，然后再对故障线路进行检修；若停电场所为其他负荷场所，也可以先对故障电路进行检修后再恢复供电。
医院的低压配电系统非常庞大，比普通建筑具有更多的线路和负载，而且医院又存在较多的易燃易爆物品，因漏电或电气故障引发火灾的概率大大增加，且医院的人员相对集中，建筑楼层相对较高，对于人员的及时疏散也带来了一定困难。因此，医院的电气应急预案需要针对消防工程进行制定和完善，对配电网络中的各级零线电流、接地电流、负载电流等要进行监视，并设定相应的报警值，在故障初期就能及时发出报警，以防事故的发生。
2 如何提高医院用电的可靠性
医院对不间断供电的要求其实也很高，停电将直接危害病人的生命和医院的正常运作，因此，如何提高医院用电的可靠性也是一项非常重要的课题。以下就如何提高医院用电的可靠性，给出一些建议和思考。
2.1 设置双电源供电可以提高医院用电的可靠性
医院作为一类负荷用电单位，一般采用双回路高压供电。同时，在低压配电中，对于重要负荷等级的医疗场所，也应采用双电源供电。以检验科医疗用电为例，在医疗配电柜的进线端，有两路由不同变压器供电的进线线路，经双电源自动转换开关构成双电源供电。通常情况下，主供电源与备供电源同时供电，当主供电源所在的配电系统出现故障发生停电时，双电源自动转换开关可以自动切换到备用电源供电，确保用电的可靠性，避免发生长时间停电事故从而影响检验科的正常工作。
此外，根据规定，医院还应该设置柴油发电机组作为应急电源。柴油发电机组一般设置停电自动启动装置，当发生市电断电时，发电机检测系统检测到市电断电，能及时反馈并在15 s内进行自动启动，然后通过双电源转换开关及时调整供电线路。这样可以形成对特别重要的用电场所实现多电源供电的方式，从而保证重要科室、重要设备的可靠供電。
2.2 不间断电源的使用可以提高医院用电的可靠性
不间断电源，即UPS，它的基本工作原理是当市电正常时，由市电进行供电，市电经整流器整流为直流，再逆变为50 Hz的恒频恒压得交流电为负载供电；同时，整流器输出的直流电为蓄电池进行充电，从而保证蓄电池的电量充足。当市电发生停电时，蓄电池取代整流器为逆变器进行供电，从而能为负载提供恒定的交流电。由于UPS在停电发生的瞬间，可以在<0.5 s的时间内为负载提供电源，并且在电网发生波动的时候，UPS也能为负载提供优质的交流电源。因此，对重要的医疗场所采用UPS可以提高供电的可靠性。
2.3 部分采用IT系统可以提高医院用电的可靠性
一般情况下当发生漏电现象后，快速地分断开关可以有效地降低漏电所产生的危害，但是对于用电环境复杂的医院而言，如果病人正在进行手术，这种突发地断电反而会使病人陷入危险之中。《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312-2013中指出，对于直接接触患者体内或断电后将危及患者生命的医疗两类场所应该采用医疗IT系统。
醫疗IT系统又称为隔离电源系统，一般由隔离变压器、绝缘监视仪、外接报警显示仪和仪表专用电源组成，可实现系统绝缘监视、负荷监视和隔离变压器温度监视等功能。医疗IT系统主要有以下几个方面的优势：（1）在断电可能造成患者或医护人员发生危险的地方，IT系统保证了供电的连续性和可靠性，从而保障了患者的生命安全；（2）IT系统为中性点不接地系统，所以其对地的漏电电流仅是很小的电容电流，这样可以减小PE线的接触电压；（3）IT系统可以减小设备的漏电电流至最低值。
3 结语
对于医院而言，单纯地强调用电的安全性或用电的可靠性，都是没有实际意义的。医院的用电安全和用电可靠是相互依存，共同提高的过程。医院用电的安全可靠关系到每一位医疗参与者的生命安全，也牵动着社会的每一根神经。保障医疗用电的安全可靠，保护每一位医患的生命安全，成为每一位医院电气维护人员的神圣职责。
参考文献
[1] JGJ 312-2013，医疗建筑电气设计规范[S].北京：中国建筑工业出版社，2013.
[2] 吴佳倩.医疗电气场所的低压漏电保护与监控[D].上海：上海交通大学，2011.