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摘要：《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科，其中实验教学占总学时的50%以上，它是学校教育和临床实践的桥梁课程。加强实践教学改革，优化实践教学模式，把创新精神和人性化要求贯穿于整个《护理学基础》实践教学，成为大专护理学基础实验教学改革的重点。《护理学基础》实验教学在护理教学中占有重要地位，针对目前护理学基础实验教学现状及存在问题，提出优化课前设计、教学过程、评价系统，是提高学生实践操作和人性化护理能力的重要途径。
关键词：教育
护理
实验创新
一、目前实验教学中存在的主要问题
1.教学理念中人性化要求不够。实验课教学目标要求学生熟练掌握常用护理操作技术，教师对操作之外的人性化护理能力的培养重视不够，这种教学理念导致学生上课时死记操作流程，实验课时模仿教师动作，课后硬背操作程序，制约了学生的灵活性、创造性，使学生失去了以人为体的人性化护理理念。如在“静脉输液”的实验课上，教师故意准备了过期的生理盐水，只有8%的少数学生查对出来，由此可见学生掌握操作技术是机械的。
2.实验课教学与临床实际结合度差。主要表现在两个方面，一是教学方法滞后：实验课上学生没有把操作的对象当成医院中的服务对象，未融入沟通技巧，没有预测服务对象的需求，主动提供服务的护理理念。二是缺少模拟的医院环境：实验室未建立模拟护理站、模拟病房、模拟急救室等模拟医院的环境。同时实验室缺少电动洗胃机、心电图机、多功能护理模拟人等设备，学生在临床实习时对这些设备较陌生。
3.实验课技能考核标准单一。现代护理观要求护士以病人为中心，使病人健康和舒适。而现行的《护理学基础》实验考核标准基本上是以技术操作为中心。实验考核标准中85%分值为技术操作，15%分值为操作前的准备和操作后的用物整理，而对于与患者的沟通、解释、反馈、健康教育等内容没有设置任何分值。这种考核标准引导学生操作时过分注重完成操作步骤，而很少考虑病人身心的舒适。
4.实验教学检查评价制度不健全。实验教学检查和评价制度的建立是提高实验教学质量的关键。对实验教师的教学态度、教学方法以及学生人性化的护理能力等缺少量化的评价标准，很难掌握每次实验课后的教学效果。
二、创新实验教学的基本对策
1.设计好实验课教学目标。
将实用型、服务型学生的培养作为《护理学基础》实验教学的突破口，制定新的课程目标，即每种操作和行为要体现出人性化护理服务理念，同时要解释各项护理操作的目的，讲述各项护理操作的方法，准确规范地完成各项护理操作，评估并解决病人的健康问题，关注病人接受服务后的效果反馈，对病人及家属实施有效的健康教育。
2.构建新的课程结构和课程内容。加重实验课比重，突出实践性特征。课程内容注重对学生人性化护理能力的培养，以加强实验技能操作和开设综合性课程为基础，进行综合性实验项目的实习编排，综合利用心理学、伦理学、社会学、美学、职业道德规范等多学科人文知识，将“以病人为中心”的护理理念运用到护理实验中。
3.优化实验课课前设计。根据学生的知识结构、思维方式，把创新精神纳入教学目标中去，制定难度适中、切实可行、可以评价、科学合理的教学目标。在设计教案中要善于挖掘教材各知识点在培养创新精神方面的作用，选择最佳教学起点，精化教学内容，提高学习效率。要求学生预习实验内容，了解实验步骤和操作关键环节，通过课前预习和参与实验物品准备过程，使知识与实际操作能力有机揉合。
4.完善实验课教学方法。重点是突出学生在教学中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，体现教师任务和角色转变。改革以往“教师演示一学生模拟练习一教师指导”三段式实验教学模式，采用以教师为主导、学生为主体的灵活多样的教学方法。采用启发式、发现式、讨论式、研究式教学方式，将问题教学法、情境教学法、范例教学法、探究式教学法引入课堂，通过设疑、释疑、点拨等方法启发学生思考，促进学生发展自我能力，提高学生分析问题，解决问题的实际能力。
5.创新实验课教学手段。建立护理实验中心，实现资源共享。弥补课堂时间的不足，实验室实行开放式管理，既保证正常实验教学又给学生课后的操作练习提供条件。改变传统的教师演示讲解、学生验证重复的实践教学手段，引入计算机辅助教学（CAI），将电子教案、幻灯、照片、录像、CAI课件、训练模拟系统、网络等统合应用于护理学基础实践教学，增强学生在课堂形成操作技能的能力。
6.健全实验教学评价体系。将考试改革为理论、实践操作、综合能力几个部分进行评价，并制定相应评分标准。理论试卷突出学习动机、态度、兴趣等非智力因素的评价；实践操作中态度指标包括仪表、举止、表情、语言、表达，技能指标包括用物准备、操作程序，预期结果即整体效果评价；综合能力设定病历，模拟情境，评价学生如何与病人沟通交流，如何满足病人需要，观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯通的能力。
综上所述，构建一个有宽度（实验内容丰富）、有厚度（基础实验和综合实验）、有尖峰的（学有余力，创新高度）的金字塔结构，是培养具备较强实践能力和创新精神的新型护理人才的重大现实课题，对实现护理教育目标具有重要意义。
关键词：教育
护理
实验创新
一、目前实验教学中存在的主要问题
1.教学理念中人性化要求不够。实验课教学目标要求学生熟练掌握常用护理操作技术，教师对操作之外的人性化护理能力的培养重视不够，这种教学理念导致学生上课时死记操作流程，实验课时模仿教师动作，课后硬背操作程序，制约了学生的灵活性、创造性，使学生失去了以人为体的人性化护理理念。如在“静脉输液”的实验课上，教师故意准备了过期的生理盐水，只有8%的少数学生查对出来，由此可见学生掌握操作技术是机械的。
2.实验课教学与临床实际结合度差。主要表现在两个方面，一是教学方法滞后：实验课上学生没有把操作的对象当成医院中的服务对象，未融入沟通技巧，没有预测服务对象的需求，主动提供服务的护理理念。二是缺少模拟的医院环境：实验室未建立模拟护理站、模拟病房、模拟急救室等模拟医院的环境。同时实验室缺少电动洗胃机、心电图机、多功能护理模拟人等设备，学生在临床实习时对这些设备较陌生。
3.实验课技能考核标准单一。现代护理观要求护士以病人为中心，使病人健康和舒适。而现行的《护理学基础》实验考核标准基本上是以技术操作为中心。实验考核标准中85%分值为技术操作，15%分值为操作前的准备和操作后的用物整理，而对于与患者的沟通、解释、反馈、健康教育等内容没有设置任何分值。这种考核标准引导学生操作时过分注重完成操作步骤，而很少考虑病人身心的舒适。
4.实验教学检查评价制度不健全。实验教学检查和评价制度的建立是提高实验教学质量的关键。对实验教师的教学态度、教学方法以及学生人性化的护理能力等缺少量化的评价标准，很难掌握每次实验课后的教学效果。
二、创新实验教学的基本对策
1.设计好实验课教学目标。
将实用型、服务型学生的培养作为《护理学基础》实验教学的突破口，制定新的课程目标，即每种操作和行为要体现出人性化护理服务理念，同时要解释各项护理操作的目的，讲述各项护理操作的方法，准确规范地完成各项护理操作，评估并解决病人的健康问题，关注病人接受服务后的效果反馈，对病人及家属实施有效的健康教育。
2.构建新的课程结构和课程内容。加重实验课比重，突出实践性特征。课程内容注重对学生人性化护理能力的培养，以加强实验技能操作和开设综合性课程为基础，进行综合性实验项目的实习编排，综合利用心理学、伦理学、社会学、美学、职业道德规范等多学科人文知识，将“以病人为中心”的护理理念运用到护理实验中。
3.优化实验课课前设计。根据学生的知识结构、思维方式，把创新精神纳入教学目标中去，制定难度适中、切实可行、可以评价、科学合理的教学目标。在设计教案中要善于挖掘教材各知识点在培养创新精神方面的作用，选择最佳教学起点，精化教学内容，提高学习效率。要求学生预习实验内容，了解实验步骤和操作关键环节，通过课前预习和参与实验物品准备过程，使知识与实际操作能力有机揉合。
4.完善实验课教学方法。重点是突出学生在教学中的地位，充分发挥学生的主体作用和主动性，体现教师任务和角色转变。改革以往“教师演示一学生模拟练习一教师指导”三段式实验教学模式，采用以教师为主导、学生为主体的灵活多样的教学方法。采用启发式、发现式、讨论式、研究式教学方式，将问题教学法、情境教学法、范例教学法、探究式教学法引入课堂，通过设疑、释疑、点拨等方法启发学生思考，促进学生发展自我能力，提高学生分析问题，解决问题的实际能力。
5.创新实验课教学手段。建立护理实验中心，实现资源共享。弥补课堂时间的不足，实验室实行开放式管理，既保证正常实验教学又给学生课后的操作练习提供条件。改变传统的教师演示讲解、学生验证重复的实践教学手段，引入计算机辅助教学（CAI），将电子教案、幻灯、照片、录像、CAI课件、训练模拟系统、网络等统合应用于护理学基础实践教学，增强学生在课堂形成操作技能的能力。
6.健全实验教学评价体系。将考试改革为理论、实践操作、综合能力几个部分进行评价，并制定相应评分标准。理论试卷突出学习动机、态度、兴趣等非智力因素的评价；实践操作中态度指标包括仪表、举止、表情、语言、表达，技能指标包括用物准备、操作程序，预期结果即整体效果评价；综合能力设定病历，模拟情境，评价学生如何与病人沟通交流，如何满足病人需要，观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯通的能力。
综上所述，构建一个有宽度（实验内容丰富）、有厚度（基础实验和综合实验）、有尖峰的（学有余力，创新高度）的金字塔结构，是培养具备较强实践能力和创新精神的新型护理人才的重大现实课题，对实现护理教育目标具有重要意义。