【摘 要】
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目的 通过观察帕瑞昔布钠-舒芬太尼用于开胸术后患者静脉自控镇痛效果及对患者凝血功能的影响,探讨适合开胸手术患者术后的镇痛方法.方法 选择择期行开胸术患者60例随机分组:
【机 构】
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河南省肿瘤医院麻醉科,郑州,450008
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目的 通过观察帕瑞昔布钠-舒芬太尼用于开胸术后患者静脉自控镇痛效果及对患者凝血功能的影响,探讨适合开胸手术患者术后的镇痛方法.方法 选择择期行开胸术患者60例随机分组:I组对照组(舒芬太尼2 μg/kg);Ⅱ组术后镇痛组(术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg,舒芬太尼1μg/kg);Ⅲ组超前镇痛组(麻醉诱导时静注帕瑞昔布钠40mg,舒芬太尼1μg/ks).于术前30min、术后1h、24h、48h检测患者血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇及血小板计数、凝血酶原时间、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原.结果 两实验组患者术后VAS评分显著降低.3组患者不同时点PLT、PT、APTT、FB组内及组间无统计学差异(P＞0.05).术后2天PCIA有效自控次数Ⅱ组、Ⅲ组均少于Ⅰ组(P＜0.05),且Ⅱ组低于Ⅲ组P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠-舒芬太尼患者静脉自控镇痛的镇痛效果确切,对患者凝血功能影响不明显,可减少阿片类药物用量.
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