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摘要：目的： 探讨分析使用吡拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床效果分析 方法 将我院在2010年4月-2013年11月期间治疗的高血压脑出血患者116例，将患者按照就诊的先后随机分为治疗组和对照组各58例，对对照组患者使用甘露醇进行降脑压治疗，治疗组使用20%吡拉西坦注射液治疗，连续治疗2周后对比两组患者的头痛、恶心、呕吐以及血肿的体积变化等治疗效果。结果 两组患者治疗之后患者的颅内压都有明显降低，CT扫描后血肿都有所缩小，治疗组的治疗有效率为94.8%（55/58），观察组的治疗有效率为93.1%（54/58），两组患者结果对比无明显的差异p>0.05，对两组患者进行肝肾功能检测复查，治疗组患者无1例患者出现局部及全身的药物不良反应，但观察组患者有4例患者出现了尿素氮和肌酐升高，药物停止后恢复正常，两组结果对比具有统计学意义p<0.05。讨论 使用吡拉西坦治疗高血压脑出血不仅可以有效的降低患者的颅内压症状，缓解患者的病情，同时无明显的药物副作用和肝肾功能损害的问题，具有更高的临床使用安全性，值得在临床上推广使用。
关键词：吡拉西坦；治疗；高血压脑出血；临床研究
【中图分类号】 R743.2 【文献识别码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0028-02
高血压性脑出血是好发于老年人患者当中神经内[1] 、外科的一种常见疾病，该病的致残率和致死率都较高。主要是因为脑出血之后，脑内的血块的形成对患者的脑神经造成了局部的压迫，所以患者出现肢体运动和语言的不利等，出血之后造成的脑水肿使患者的颅内压升高，所以患者表现出头痛、呕吐等。现我院使用吡拉西坦治疗高血压脑出血取得临床治疗进行回顾性的分析总结，并观察了其药物不良反应，对结果进行如下的简要报告。
临床资料和方法
1.1临床资料
选取我院在2010年4月-2013年11月期间治疗的高血压脑出血患者116例，将患者按照就诊的先后随机分为治疗组和对照组各58例，其中对照组患者男性31例，女性患者27例；患者的年龄为45-78岁，平均年龄为60.5±3.3岁；患者有高血压病史10-28年，平均有18.5±4.5年；患者出现头痛58例，恶心27例，呕吐13例，一侧肢体偏瘫33例，一侧瞳孔散大28例；治疗组患者男性30例，女性患者28例；患者的年龄为45-78岁，平均年龄为60.5±3.4岁；患者有高血压病史10-28年，平均有18.5±4.4年；患者出现头痛58例，恶心26例，呕吐14例，一侧肢体偏瘫32例，一侧瞳孔散大29例。以上所有患者均有高血压病史，在经颅脑CT或MRI可以确诊为脑出血，患者的脑出血量<50ml，无意识障碍。排除掉伴有意识障碍、出血量太多需进行手术的患者以及存在严重肝肾功能问题的患者。
两组患者在年龄、性别、发病时间、疾病种类、出血量等一般资料对比无明显差异p>0.05，具有临床可比性。患者的症状表现详见下表一：
1.2疗效检测
痊愈：患者头痛、恶心的临床症状完全消失，CT检测血块完全消失；有效：患者头痛、恶心症状有明显减轻或完全消失，CT检测血块有所缩小；无效：患者的临床症状和CT检查用药治疗无效或可能有加重的趋势。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x[TX- ±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率，以P<0.05表明存在统计学意义。
1.4治疗方法
两组均配合常规控制血压、止血、卧床休息、补液、营养支持、治疗原发病等基础治疗，并根据患者的病情严重程度酌情进行手术治疗。对照组患者使用20%的甘露醇125ml[2] 快速静滴进行降脑压，3次/天，治疗组使用20%吡拉西坦注射液100ml静滴也是连续3次/天，两组患者连续治疗2周后，对比两组患者的治疗效果，且在治疗疗程结束之后，对患者的肝、肾功能、血常规以及CT检测。
2.结果
患者治疗之后两组患者的血压均控制在150/90mmHg作用，CT扫描后对照组患者血块平均大小为22cm，治疗15d之后，血块的大小为平均7cm；治疗组患者血块平均大小为21cm，治疗15d之后，血块的大小为平均6.5cm两组患者的血肿大小都有明显缩小， 两组患者治疗之后患者的颅内压都有明显降低，治疗组的治疗有效率为94.8%（55/58），观察组的治疗有效率为93.1%（54/58），两组患者结果对比无明显的差异p>0.05，对两组患者进行肝肾功能检测复查，治疗组患者无1例患者出现局部及全身的药物不良反应，但观察组患者有4例患者出现了尿素氮和肌酐升高，药物停止后恢复正常，两组结果对比具有统计学意义p<0.05，结果数据见下表二：
3.讨论
高血压性脑出血是一种严重危及患者生命健康的疾病，一旦患者发病首先就需要控制好患者的颅内压，改善患者脑水肿的现象，降低颅内压减轻脑水肿是挽救患者生命的关键点。临床上使用20%甘露醇降低颅内压具有较好的治疗效果，但是虽然其具有迅速降压的作用，大剂量的使用的时候，容易对患者的肝肾功能造成比较大的损害[3] 。吡拉西坦是一种新型的7一氨基丁酸环形衍生物，具有与甘露醇相同的降颅内压效果，同时还能够有效避免对患者的肝肾功能损害。从上文的研究结果显示，的发病率日益上升，脑出血后脑水肿可致颅内压升高甚至导致脑疝形成，危及患者的生命，治疗组的治疗有效率为94.8%（55/58），观察组的治疗有效率为93.1%（54/58），两组患者结果对比无明显的差异p>0.05，对两组患者进行肝肾功能检测复查，治疗组患者无1例患者出现局部及全身的药物不良反应，但观察组患者有4例患者出现了尿素氮和肌酐升高，药物停止后恢复正常，两组结果对比具有统计学意义p<0.05。所以说，使用吡拉西坦治疗高血压脑出血不仅可以有效的降低患者的颅内压症状，缓解患者的病情，同时无名明显的药物副作用和肝肾功能损害的问题，具有更高的临床使用安全性是一种治疗脑水肿颅内压增高的理想药物，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王德新.神经病学（神经系统血管性疾病）[M].北京：人民军医出版社，2010.555-558.
[2] 马国庆.脑出血后脑水肿患者的有效治疗方法[J].中国实用医学杂志，2011.09（33）：98-104.
[3] 李伟.甘露醇治疗脑水肿的疗效分析[J].江苏医学杂志，2012，20（14）：113—115.
关键词：吡拉西坦；治疗；高血压脑出血；临床研究
【中图分类号】 R743.2 【文献识别码】B【文章编号】1002-3763（2014）01-0028-02
高血压性脑出血是好发于老年人患者当中神经内[1] 、外科的一种常见疾病，该病的致残率和致死率都较高。主要是因为脑出血之后，脑内的血块的形成对患者的脑神经造成了局部的压迫，所以患者出现肢体运动和语言的不利等，出血之后造成的脑水肿使患者的颅内压升高，所以患者表现出头痛、呕吐等。现我院使用吡拉西坦治疗高血压脑出血取得临床治疗进行回顾性的分析总结，并观察了其药物不良反应，对结果进行如下的简要报告。
临床资料和方法
1.1临床资料
选取我院在2010年4月-2013年11月期间治疗的高血压脑出血患者116例，将患者按照就诊的先后随机分为治疗组和对照组各58例，其中对照组患者男性31例，女性患者27例；患者的年龄为45-78岁，平均年龄为60.5±3.3岁；患者有高血压病史10-28年，平均有18.5±4.5年；患者出现头痛58例，恶心27例，呕吐13例，一侧肢体偏瘫33例，一侧瞳孔散大28例；治疗组患者男性30例，女性患者28例；患者的年龄为45-78岁，平均年龄为60.5±3.4岁；患者有高血压病史10-28年，平均有18.5±4.4年；患者出现头痛58例，恶心26例，呕吐14例，一侧肢体偏瘫32例，一侧瞳孔散大29例。以上所有患者均有高血压病史，在经颅脑CT或MRI可以确诊为脑出血，患者的脑出血量<50ml，无意识障碍。排除掉伴有意识障碍、出血量太多需进行手术的患者以及存在严重肝肾功能问题的患者。
两组患者在年龄、性别、发病时间、疾病种类、出血量等一般资料对比无明显差异p>0.05，具有临床可比性。患者的症状表现详见下表一：
1.2疗效检测
痊愈：患者头痛、恶心的临床症状完全消失，CT检测血块完全消失；有效：患者头痛、恶心症状有明显减轻或完全消失，CT检测血块有所缩小；无效：患者的临床症状和CT检查用药治疗无效或可能有加重的趋势。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x[TX- ±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率，以P<0.05表明存在统计学意义。
1.4治疗方法
两组均配合常规控制血压、止血、卧床休息、补液、营养支持、治疗原发病等基础治疗，并根据患者的病情严重程度酌情进行手术治疗。对照组患者使用20%的甘露醇125ml[2] 快速静滴进行降脑压，3次/天，治疗组使用20%吡拉西坦注射液100ml静滴也是连续3次/天，两组患者连续治疗2周后，对比两组患者的治疗效果，且在治疗疗程结束之后，对患者的肝、肾功能、血常规以及CT检测。
2.结果
患者治疗之后两组患者的血压均控制在150/90mmHg作用，CT扫描后对照组患者血块平均大小为22cm，治疗15d之后，血块的大小为平均7cm；治疗组患者血块平均大小为21cm，治疗15d之后，血块的大小为平均6.5cm两组患者的血肿大小都有明显缩小， 两组患者治疗之后患者的颅内压都有明显降低，治疗组的治疗有效率为94.8%（55/58），观察组的治疗有效率为93.1%（54/58），两组患者结果对比无明显的差异p>0.05，对两组患者进行肝肾功能检测复查，治疗组患者无1例患者出现局部及全身的药物不良反应，但观察组患者有4例患者出现了尿素氮和肌酐升高，药物停止后恢复正常，两组结果对比具有统计学意义p<0.05，结果数据见下表二：
3.讨论
高血压性脑出血是一种严重危及患者生命健康的疾病，一旦患者发病首先就需要控制好患者的颅内压，改善患者脑水肿的现象，降低颅内压减轻脑水肿是挽救患者生命的关键点。临床上使用20%甘露醇降低颅内压具有较好的治疗效果，但是虽然其具有迅速降压的作用，大剂量的使用的时候，容易对患者的肝肾功能造成比较大的损害[3] 。吡拉西坦是一种新型的7一氨基丁酸环形衍生物，具有与甘露醇相同的降颅内压效果，同时还能够有效避免对患者的肝肾功能损害。从上文的研究结果显示，的发病率日益上升，脑出血后脑水肿可致颅内压升高甚至导致脑疝形成，危及患者的生命，治疗组的治疗有效率为94.8%（55/58），观察组的治疗有效率为93.1%（54/58），两组患者结果对比无明显的差异p>0.05，对两组患者进行肝肾功能检测复查，治疗组患者无1例患者出现局部及全身的药物不良反应，但观察组患者有4例患者出现了尿素氮和肌酐升高，药物停止后恢复正常，两组结果对比具有统计学意义p<0.05。所以说，使用吡拉西坦治疗高血压脑出血不仅可以有效的降低患者的颅内压症状，缓解患者的病情，同时无名明显的药物副作用和肝肾功能损害的问题，具有更高的临床使用安全性是一种治疗脑水肿颅内压增高的理想药物，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王德新.神经病学（神经系统血管性疾病）[M].北京：人民军医出版社，2010.555-558.
[2] 马国庆.脑出血后脑水肿患者的有效治疗方法[J].中国实用医学杂志，2011.09（33）：98-104.
[3] 李伟.甘露醇治疗脑水肿的疗效分析[J].江苏医学杂志，2012，20（14）：113—115.