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【摘 要】 目的：对应用循证护理服务模式对患有心力衰竭疾病的老年患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有心力衰竭疾病的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。采用常规心衰疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组；对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用循证护理服务模式对患有心力衰竭疾病的老年患者实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】 循证护理 心力衰竭 老年患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0195-01
循证护理指的是护理人员对护理服务工作过程中现象的实证进行有意识地、明确地分析之后，通过查找资料并结合临床实践经验，对患者进行护理的一种新型模式[1]。本次亚拟具对患有心力衰竭疾病的老年患者实施循证护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年6月-2014年6月在我院就诊的患有心力衰竭疾病的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性患者24例，女性患者16例；患者年齡61-87岁，平均年龄（71.3±1.5）岁；心力衰竭疾病患病时间1-8年，平均患病时间（3.2±0.4）年；观察组中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄62-89岁，平均年龄（71.2±1.4）岁；心力衰竭疾病患病时间1-9年，平均患病时间（3.1±0.5）年。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规心衰疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 提出护理问题：通过评估，在短时间内明确患者的心力衰竭病情处于哪一个时期，和护理服务过程中存在的问题。A、B期患者共性问题是：对疾病缺乏预见性；缺乏疾病和健康相关知识；家庭护理的实际能力有限。C、D期患者共性问题是；气体交换机制受到损伤；活动耐力不够；体液过多；存在皮肤受损危险。② 循证护理计划的实施：A、B期患者应该加强相关知识的宣教，由责任护士完成，采取书写小卡片方式进行宣教，效果较为理想，针对家属照看不足的问题，与家属进行沟通并对其进行指导，实施预见性护理。C、D期患者按常规方案实施对症护理，责任护士按弹性排班法进行工作，根据患者的实际需要将C、D期患者分配给三名护理人员连续负责，增强患者治疗信心，以便其能够更好的配合治疗，注意对药物原因导致的不良反应进行观察，立刻上网及到图书馆查阅相关资料，并请相关医师讲课，使护理人员能够充分掌握新药不良反应相关知识，然后向患者进行讲解，解除紧张心理配合治疗[2-4]。
1.3 观察指标
选择对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度、心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间等作为观察指标。
1.4 满意度评价方法
在心力衰竭疾病治疗结束后，以不记名打分问卷调查的方式，对护理服务期间患者满意度进行调查，100分为满意，60分以下为不满意，80分以上为满意，其余为基本满意[5]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间
对照组患者经（9.87±3.51）d治疗后心力衰竭症状消失，临床心血管疾病治疗计划共计实施（14.27±3.46）d；观察组患者经（7.13±0.85）d治疗后心力衰竭症状消失，临床心血管疾病治疗计划共计实施（11.20±2.37）d。两项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度
详见表1。
表1 两组患者对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度比较[n/（%）]
3 讨论
随着我国目前逐渐进入人口老龄化社会，老年人的人数正在不断的增加，老年患者通常情况下会合并患有多种心血管类疾病，所以临床在对老年疾病患者进行治疗及护理的过程中，要给予全面综合性的分析和特殊的关注。循证护理服务模式可以将护理研究和实践进行有机结合，使临床护理服务能够真正成为一门以研究为基础的专业学科，进一步证明护理服务对患者健康保健的独特贡献，并在最大程度上支持护理人员寻求进一步专业权威和自治的愿望。循证护理服务模式以护理研究为基本理论依据，为临床实践制定相应的合理的指南，使临床护士以往以经验和直觉为主的习惯和行为得到根本性改善。对广大护理服务人员而言，能够获取更多可信赖的科学证据，是保证循证护理服务模式能够顺利开展的一个关键性问题。护理人员要根据自己的实际学识、经验水平，并与国内外医学文献研究报告相结合，为临床护理服务工作提供更好的理论依据和技术支持，以便更好的为广大患者提供护理服务，从而提高患者对临床护理服务的满意度。
参考文献
[1] 曾莹，李健嫦，黄小敏，等.经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理[J].国际医药卫生导报，2011，14（11）：11l-112.
[2] 王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：195-196.
[3] 郑佩霞，陈毅华.循证护理及其在我国的发展现状[J].国际医药卫生导报，2010，（13）：150-151.
[4] 王桂霞.老年心肌梗死患者的循证护理研究[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1791-1792.
[5] 汤妙雅.循证护理在妊娠合并糖尿病围产期护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2009，15（12）：105-106.
【关键词】 循证护理 心力衰竭 老年患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0195-01
循证护理指的是护理人员对护理服务工作过程中现象的实证进行有意识地、明确地分析之后，通过查找资料并结合临床实践经验，对患者进行护理的一种新型模式[1]。本次亚拟具对患有心力衰竭疾病的老年患者实施循证护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年6月-2014年6月在我院就诊的患有心力衰竭疾病的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组中男性患者24例，女性患者16例；患者年齡61-87岁，平均年龄（71.3±1.5）岁；心力衰竭疾病患病时间1-8年，平均患病时间（3.2±0.4）年；观察组中男性患者23例，女性患者17例；患者年龄62-89岁，平均年龄（71.2±1.4）岁；心力衰竭疾病患病时间1-9年，平均患病时间（3.1±0.5）年。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规心衰疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用循证护理服务模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：① 提出护理问题：通过评估，在短时间内明确患者的心力衰竭病情处于哪一个时期，和护理服务过程中存在的问题。A、B期患者共性问题是：对疾病缺乏预见性；缺乏疾病和健康相关知识；家庭护理的实际能力有限。C、D期患者共性问题是；气体交换机制受到损伤；活动耐力不够；体液过多；存在皮肤受损危险。② 循证护理计划的实施：A、B期患者应该加强相关知识的宣教，由责任护士完成，采取书写小卡片方式进行宣教，效果较为理想，针对家属照看不足的问题，与家属进行沟通并对其进行指导，实施预见性护理。C、D期患者按常规方案实施对症护理，责任护士按弹性排班法进行工作，根据患者的实际需要将C、D期患者分配给三名护理人员连续负责，增强患者治疗信心，以便其能够更好的配合治疗，注意对药物原因导致的不良反应进行观察，立刻上网及到图书馆查阅相关资料，并请相关医师讲课，使护理人员能够充分掌握新药不良反应相关知识，然后向患者进行讲解，解除紧张心理配合治疗[2-4]。
1.3 观察指标
选择对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度、心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间等作为观察指标。
1.4 满意度评价方法
在心力衰竭疾病治疗结束后，以不记名打分问卷调查的方式，对护理服务期间患者满意度进行调查，100分为满意，60分以下为不满意，80分以上为满意，其余为基本满意[5]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 心力衰竭症状消失时间和临床心血管疾病治疗计划实施总时间
对照组患者经（9.87±3.51）d治疗后心力衰竭症状消失，临床心血管疾病治疗计划共计实施（14.27±3.46）d；观察组患者经（7.13±0.85）d治疗后心力衰竭症状消失，临床心血管疾病治疗计划共计实施（11.20±2.37）d。两项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度
详见表1。
表1 两组患者对老年心力衰竭疾病治疗期间的护理服务满意度比较[n/（%）]
3 讨论
随着我国目前逐渐进入人口老龄化社会，老年人的人数正在不断的增加，老年患者通常情况下会合并患有多种心血管类疾病，所以临床在对老年疾病患者进行治疗及护理的过程中，要给予全面综合性的分析和特殊的关注。循证护理服务模式可以将护理研究和实践进行有机结合，使临床护理服务能够真正成为一门以研究为基础的专业学科，进一步证明护理服务对患者健康保健的独特贡献，并在最大程度上支持护理人员寻求进一步专业权威和自治的愿望。循证护理服务模式以护理研究为基本理论依据，为临床实践制定相应的合理的指南，使临床护士以往以经验和直觉为主的习惯和行为得到根本性改善。对广大护理服务人员而言，能够获取更多可信赖的科学证据，是保证循证护理服务模式能够顺利开展的一个关键性问题。护理人员要根据自己的实际学识、经验水平，并与国内外医学文献研究报告相结合，为临床护理服务工作提供更好的理论依据和技术支持，以便更好的为广大患者提供护理服务，从而提高患者对临床护理服务的满意度。
参考文献
[1] 曾莹，李健嫦，黄小敏，等.经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理[J].国际医药卫生导报，2011，14（11）：11l-112.
[2] 王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：195-196.
[3] 郑佩霞，陈毅华.循证护理及其在我国的发展现状[J].国际医药卫生导报，2010，（13）：150-151.
[4] 王桂霞.老年心肌梗死患者的循证护理研究[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1791-1792.
[5] 汤妙雅.循证护理在妊娠合并糖尿病围产期护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2009，15（12）：105-106.