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目的：观察近视与散光术后角膜像差应用飞秒激光制瓣 LASIK 联合波前优化治疗的疗效。方法选取2015年3月———2016年3月于我院行飞秒联合波前像差引导 LASIK 治疗且镜柱在1．0D 以上的近视患者80例（160眼）作为本次研究对象，以飞秒激光制作角膜瓣后启动虹膜定位成功行波前像差引导 LASIK 术治疗的40例（80眼）患者为本次研究观察组，取飞秒激光制作角膜瓣后无虹膜定位行波前像差引导 LASIK 术的剩下40例（80眼）患者作为本次研究对照组，将同一台激光机下进行激光切削治疗下两组患者术后裸眼视力、最佳矫正视力作以比较。结果两组术后1mo、3mo 裸眼视力（UCVA）超过术前最佳矫正视力（BCVA）一行患者比重差异有统计学意义（P ＜0．05），术后6mo、1a UCVA 超过 BCVA 一行患者比重差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论近视及散光术后角膜像差应用虹膜定位技术飞秒制瓣联合波前像差引导 LASIK 治疗效果更稳定，术后患者更早地恢复裸眼视力，较少的高阶像差增加，临床应用效果肯定，值得推广。