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在人体各个关节中，肩关节的活动度最大，也十分容易因各种因素的影响而发生损伤。例如在日常生活中，我们就时常会遇到因肩关节疼痛、肩关节活动受限而影响活动的情况。这时，很多人的反应就是“肩周炎犯了”。然而，真的有那么多“肩周炎”吗？
肩周炎是指肩关节周围炎，不仅会有疼痛、活动受限的表现，而且会有怕冷、压痛、肌肉痉挛和萎缩的表现。一般40周岁以下患者，患肩周炎的概率并不高。。只是大部分人长期以来对肩部疾病的相关知识了解有限，且缺少专业的影像学检查和评估，才让“肩周炎”成了其他肩关节疾病的替罪羊。
肩关节疾病种类很多，主要包括肩关节脱位、肩袖损伤、肩关节撞击症、肩锁关节炎、肩周炎、钙化性肩袖肌腱炎等。如不明确诊断，就会延误治疗，增加治疗难度，加重患者病情。因此，了解并掌握肩关节疾病常见的影像学检查十分必要。
1 X光平片及X线肩关节造影
X光平片是诊断肩关节疾病首选的影像学检查方法，有助于医师较为直观地观察患者肩关节骨质异常改变、基本软组织改变以及骨的继发改变和喙肩弓的异常改变。医师还可以通过X光平片测量肩峰下缘与肱骨头的距离，评估患者病情后选择恰当的治疗方法。
目前数字化X线成像技术主要有DR和CR两种，其中， CR技术是通过将X光光子记录在ip板上后再转换为数字信号，是间接数字化转化。CR技术临床应用时间长，提高了X光检查的工作质量和工作效率，但CR系统的分辨率不高。而DR接收X射线的则是各种类型的平板探测器，由于DR技术可以直接将X光光子转化为数字信号而得到图像，不再需要进行显影和定影处理，也不需要把成像板送到读取系统进行处理，所以相较于CR技术，DR技术的检查速度明显提高，并且DR技术的空间分辨率、影像质量也进一步提高，其正常成像所需要的X线剂量也比CR技术要低，探测器的寿命也更长，不过DR技术也存在价格昂贵和安装复杂等不足。
在临床上，我们对肩关节疾病患者进行数字化X线成像时，经常会用到肩关节的正位、侧位、腋位和斜位等检查体位，通过上述检查体位的DR片，可以明确肩关节和肩关节复合体是否发生骨折或脱位，但是对于关节软骨、关节囊、韧带等肩关节软组织，由于其密度较低、缺乏可对比性，DR片的限制则较大，通常都无法显示。同时，由于DR片呈现的是二维结构，不能显示出肩关节中的重疊部分，难以发现肩关节中的微小骨折，因此DR检查也容易存在漏诊和误诊，耽误患者治疗。在临床中，我们通常是把DR片当作肩关节疾病的初步筛查，如果要进一步明确肩关节疾病，尤其是关节软骨、韧带及肩袖等损伤，还需要进一步借助其他的影像学检查方法。
X线肩关节造影是指向肩关节腔内注入造影剂后再进行X线摄片的影像学检查方法，它对诊断肩袖损伤和关节囊缩小、完全撕裂等敏感性高，有助于医师了解病变部位和病变程度，但是X线肩关节造影难以显示不完全撕裂，特别是肌腱内撕裂，并且X线肩关节造影为侵入性有创检查方式，有发生并发症的风险。
2 CT检查及CT关节造影
由于肩关节疾病患者绝大部分存在疼痛、关节活动受限的情况，导致其在进行X线摄片时，往往不能很好地摆放体位，影响了X射线检查的准确性。因此，当X射线检查不能很好地判断患者病情时，临床医生往往会让患者进行CT检查。
CT检查是指用X线束对人体各个部位具有一定厚度的解剖层面进行扫描，不仅可以对多方面重叠层面进行扫描，还可以对薄层进行扫描。通过CT检查显示的断层解剖图像，临床医师可以全方位地评估患者的肩关节基本情况，利于医师很好地观察患者肩关节的稳定性和骨皮质的连续性。此外，CT检查不受石膏、夹板等外固定物的影响，检查方便、迅速，密度分辨率也较高，即便是重叠部位的病变也可以清楚显示，利于医师更加直观、清晰地观察到患者肩关节在形态和部位上的变化情况（如关节脱位、骨折类型和程度等），方便医师发现X线检查无法显示的关节内骨片和病变。然而，同X射线检查一样，CT检查显示肩关节周围软组织结构的分辨率也较差。
CT关节造影则对诊断肩关节盂唇损伤及肩关节囊韧带复合体损伤的敏感性较高，但CT关节造影也为侵入性有创检查方式，有发生并发症的风险，并且要想更清晰地观察到肩关节周围软组织的情况，还需要加压注入空气，使造影剂均匀分布。
3磁共振成像
在临床中，我们时常会遇到肩关节盂和软骨损伤的患者，而X射线和CT检查又对软组织损伤的诊断效果不佳，对于这类患者，我们通常会进行磁共振成像检查（MRI）。MRI是利用原子共振产生信号实现图像重建的技术，它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，能够清晰显示关节盂与关节囊的解剖形态和标志点，并可明确诊断肩袖结构损伤与撕裂。然而，MRI对关节内的结构尤其是关节软骨的显示欠佳，因此，对于部分患者，临床上还需进行MRI直接关节造影检查。
肩周炎是指肩关节周围炎，不仅会有疼痛、活动受限的表现，而且会有怕冷、压痛、肌肉痉挛和萎缩的表现。一般40周岁以下患者，患肩周炎的概率并不高。。只是大部分人长期以来对肩部疾病的相关知识了解有限，且缺少专业的影像学检查和评估，才让“肩周炎”成了其他肩关节疾病的替罪羊。
肩关节疾病种类很多，主要包括肩关节脱位、肩袖损伤、肩关节撞击症、肩锁关节炎、肩周炎、钙化性肩袖肌腱炎等。如不明确诊断，就会延误治疗，增加治疗难度，加重患者病情。因此，了解并掌握肩关节疾病常见的影像学检查十分必要。
1 X光平片及X线肩关节造影
X光平片是诊断肩关节疾病首选的影像学检查方法，有助于医师较为直观地观察患者肩关节骨质异常改变、基本软组织改变以及骨的继发改变和喙肩弓的异常改变。医师还可以通过X光平片测量肩峰下缘与肱骨头的距离，评估患者病情后选择恰当的治疗方法。
目前数字化X线成像技术主要有DR和CR两种，其中， CR技术是通过将X光光子记录在ip板上后再转换为数字信号，是间接数字化转化。CR技术临床应用时间长，提高了X光检查的工作质量和工作效率，但CR系统的分辨率不高。而DR接收X射线的则是各种类型的平板探测器，由于DR技术可以直接将X光光子转化为数字信号而得到图像，不再需要进行显影和定影处理，也不需要把成像板送到读取系统进行处理，所以相较于CR技术，DR技术的检查速度明显提高，并且DR技术的空间分辨率、影像质量也进一步提高，其正常成像所需要的X线剂量也比CR技术要低，探测器的寿命也更长，不过DR技术也存在价格昂贵和安装复杂等不足。
在临床上，我们对肩关节疾病患者进行数字化X线成像时，经常会用到肩关节的正位、侧位、腋位和斜位等检查体位，通过上述检查体位的DR片，可以明确肩关节和肩关节复合体是否发生骨折或脱位，但是对于关节软骨、关节囊、韧带等肩关节软组织，由于其密度较低、缺乏可对比性，DR片的限制则较大，通常都无法显示。同时，由于DR片呈现的是二维结构，不能显示出肩关节中的重疊部分，难以发现肩关节中的微小骨折，因此DR检查也容易存在漏诊和误诊，耽误患者治疗。在临床中，我们通常是把DR片当作肩关节疾病的初步筛查，如果要进一步明确肩关节疾病，尤其是关节软骨、韧带及肩袖等损伤，还需要进一步借助其他的影像学检查方法。
X线肩关节造影是指向肩关节腔内注入造影剂后再进行X线摄片的影像学检查方法，它对诊断肩袖损伤和关节囊缩小、完全撕裂等敏感性高，有助于医师了解病变部位和病变程度，但是X线肩关节造影难以显示不完全撕裂，特别是肌腱内撕裂，并且X线肩关节造影为侵入性有创检查方式，有发生并发症的风险。
2 CT检查及CT关节造影
由于肩关节疾病患者绝大部分存在疼痛、关节活动受限的情况，导致其在进行X线摄片时，往往不能很好地摆放体位，影响了X射线检查的准确性。因此，当X射线检查不能很好地判断患者病情时，临床医生往往会让患者进行CT检查。
CT检查是指用X线束对人体各个部位具有一定厚度的解剖层面进行扫描，不仅可以对多方面重叠层面进行扫描，还可以对薄层进行扫描。通过CT检查显示的断层解剖图像，临床医师可以全方位地评估患者的肩关节基本情况，利于医师很好地观察患者肩关节的稳定性和骨皮质的连续性。此外，CT检查不受石膏、夹板等外固定物的影响，检查方便、迅速，密度分辨率也较高，即便是重叠部位的病变也可以清楚显示，利于医师更加直观、清晰地观察到患者肩关节在形态和部位上的变化情况（如关节脱位、骨折类型和程度等），方便医师发现X线检查无法显示的关节内骨片和病变。然而，同X射线检查一样，CT检查显示肩关节周围软组织结构的分辨率也较差。
CT关节造影则对诊断肩关节盂唇损伤及肩关节囊韧带复合体损伤的敏感性较高，但CT关节造影也为侵入性有创检查方式，有发生并发症的风险，并且要想更清晰地观察到肩关节周围软组织的情况，还需要加压注入空气，使造影剂均匀分布。
3磁共振成像
在临床中，我们时常会遇到肩关节盂和软骨损伤的患者，而X射线和CT检查又对软组织损伤的诊断效果不佳，对于这类患者，我们通常会进行磁共振成像检查（MRI）。MRI是利用原子共振产生信号实现图像重建的技术，它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，能够清晰显示关节盂与关节囊的解剖形态和标志点，并可明确诊断肩袖结构损伤与撕裂。然而，MRI对关节内的结构尤其是关节软骨的显示欠佳，因此，对于部分患者，临床上还需进行MRI直接关节造影检查。