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支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，发病率高，是婴幼儿最常见的感染性疾病之一。那么，小儿支气管肺炎到底是怎样的一种疾病？又该如何治疗呢？
1小儿支气管肺炎是什么？
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿阶段常见的感染性疾病，是儿童住院的主要原因，好发于2岁内儿童。支气管肺炎也称“小叶性肺炎”，好发于冬春寒冷季节以及气候骤变时，但夏季也可发生，通常由细菌、病毒或者霉菌、肺炎支原体等病原体所致，也可能是病毒、细菌“混合感染”所致。支气管肺炎从字面上理解即支气管的炎症，炎症影响至支气管周围肺组织，在常规X胸片上可见肺纹理增强模糊，可见模糊小斑片影。
2小儿支气管肺炎有何表现？
小儿支气管肺炎多表现发热、咳嗽、气促等症状，早期体温可达到38～39摄氏度，甚至高达40摄氏度。咳嗽、咽部痰声在疾病发生早期较为明显，早期多表现为干咳。发热、干咳后可能出现气促表现，呼吸浅表，呼吸频率加快，一般2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，5岁以上≥30次/分钟，严重时呼吸时呻吟，部分患儿可能出现呼吸困难症状，甚至出现发绀。
3小儿支气管肺炎如何治疗？
3.1 氧气疗法
对于出现缺氧症状的支气管肺炎患儿，例如烦躁、口周发绀等，需要持续性吸氧治疗，多选择鼻前庭导管给氧方式，经湿化的氧气流量控制0.5～1升/分，氧浓度控制在40%内。新生儿或者婴幼儿建议选择面罩、鼻塞、氧帐给氧，面罩给氧流量控制2～4升/分，氧浓度50%～60%。对氧疗的患儿至少4小时监测1次生命体征，如呼吸次数、脉搏、体温以及血氧饱和度等。
3.2 抗感染疗法
1.抗菌治疗。第一，根据病原菌选择敏感药物，使用抗菌药物前，需采集合适的呼吸道分泌物，完成细菌培养以及药物药敏试验，以便指导临床用药，未获得培养结果前，可根据经验选择敏感药物治疗;第二，选择的药物在肺组织中应该有较高的浓度;第三，早期用药;第四，联合用药;第五，足量、足疗程用药。重症患儿建议静脉联合用药。通常来说，3个月以下儿童有可能为沙眼衣原体肺炎，5岁以上儿童可能为支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎，首选大环内酯类药物治疗，特别是第一代大环内酯类药物具有抗菌谱广的特点，可覆盖大部分病原菌。4月龄至5岁支气管肺炎患儿，特别是重症患儿，应该考虑病原菌是对大环内酯类耐药的肺炎链球菌，首选大剂量阿莫西林或者头孢菌素治疗。2.抗病毒治疗。针对流感病毒，奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦属于神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效，而金刚烷胺和金刚乙胺属于M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅仅对A型流感病毒有效。利巴韦林（病毒唑）可抑制多种RNA、DNA病毒，可选择肌注、静脉点滴等途径给药。更昔洛韦即丙氧鸟苷是治疗儿童巨细胞病毒感染的一线药物。
3.3 对症治疗
1.气道管理。及时清理鼻腔分泌物、鼻痂，配合吸痰，维持呼吸道通畅，改善通气功能。根据需要雾化吸入，解除支氣管痉挛、水肿症状。分泌物堆积在下呼吸道，经过湿化、雾化等方式难以排除，呼吸衰竭症状加重，此时建议气管插管清除痰液。2.腹胀治疗。针对低钾血症儿童，应该及时补充钾盐。发生中毒性肠麻痹时需要考虑禁食，配合胃肠道减压，也可静脉滴注20ml 5%葡萄糖+酚妥拉明，剂量控制在10毫克/次内。3.高热患儿实施物理降温处理，如冷敷，将冰袋放在腋窝、腹股沟、头部等位置。烦躁不安的患儿可肌注氯丙嗪、异丙嗪，或者肌注苯巴比妥。
3.4 糖皮质激素
糖皮质激素可缓解炎症反应，减少渗出，解除支气管痉挛症状，改善血管通透性及微循环，降低颅内压。以下情况可考虑给予糖皮质激素治疗：1.严重喘憋或者呼吸衰竭;2.脑水肿;3.合并感染中毒性休克;4.全身中毒症状明显。
1小儿支气管肺炎是什么？
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿阶段常见的感染性疾病，是儿童住院的主要原因，好发于2岁内儿童。支气管肺炎也称“小叶性肺炎”，好发于冬春寒冷季节以及气候骤变时，但夏季也可发生，通常由细菌、病毒或者霉菌、肺炎支原体等病原体所致，也可能是病毒、细菌“混合感染”所致。支气管肺炎从字面上理解即支气管的炎症，炎症影响至支气管周围肺组织，在常规X胸片上可见肺纹理增强模糊，可见模糊小斑片影。
2小儿支气管肺炎有何表现？
小儿支气管肺炎多表现发热、咳嗽、气促等症状，早期体温可达到38～39摄氏度，甚至高达40摄氏度。咳嗽、咽部痰声在疾病发生早期较为明显，早期多表现为干咳。发热、干咳后可能出现气促表现，呼吸浅表，呼吸频率加快，一般2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，5岁以上≥30次/分钟，严重时呼吸时呻吟，部分患儿可能出现呼吸困难症状，甚至出现发绀。
3小儿支气管肺炎如何治疗？
3.1 氧气疗法
对于出现缺氧症状的支气管肺炎患儿，例如烦躁、口周发绀等，需要持续性吸氧治疗，多选择鼻前庭导管给氧方式，经湿化的氧气流量控制0.5～1升/分，氧浓度控制在40%内。新生儿或者婴幼儿建议选择面罩、鼻塞、氧帐给氧，面罩给氧流量控制2～4升/分，氧浓度50%～60%。对氧疗的患儿至少4小时监测1次生命体征，如呼吸次数、脉搏、体温以及血氧饱和度等。
3.2 抗感染疗法
1.抗菌治疗。第一，根据病原菌选择敏感药物，使用抗菌药物前，需采集合适的呼吸道分泌物，完成细菌培养以及药物药敏试验，以便指导临床用药，未获得培养结果前，可根据经验选择敏感药物治疗;第二，选择的药物在肺组织中应该有较高的浓度;第三，早期用药;第四，联合用药;第五，足量、足疗程用药。重症患儿建议静脉联合用药。通常来说，3个月以下儿童有可能为沙眼衣原体肺炎，5岁以上儿童可能为支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎，首选大环内酯类药物治疗，特别是第一代大环内酯类药物具有抗菌谱广的特点，可覆盖大部分病原菌。4月龄至5岁支气管肺炎患儿，特别是重症患儿，应该考虑病原菌是对大环内酯类耐药的肺炎链球菌，首选大剂量阿莫西林或者头孢菌素治疗。2.抗病毒治疗。针对流感病毒，奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦属于神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效，而金刚烷胺和金刚乙胺属于M2膜蛋白离子通道阻滞剂，仅仅对A型流感病毒有效。利巴韦林（病毒唑）可抑制多种RNA、DNA病毒，可选择肌注、静脉点滴等途径给药。更昔洛韦即丙氧鸟苷是治疗儿童巨细胞病毒感染的一线药物。
3.3 对症治疗
1.气道管理。及时清理鼻腔分泌物、鼻痂，配合吸痰，维持呼吸道通畅，改善通气功能。根据需要雾化吸入，解除支氣管痉挛、水肿症状。分泌物堆积在下呼吸道，经过湿化、雾化等方式难以排除，呼吸衰竭症状加重，此时建议气管插管清除痰液。2.腹胀治疗。针对低钾血症儿童，应该及时补充钾盐。发生中毒性肠麻痹时需要考虑禁食，配合胃肠道减压，也可静脉滴注20ml 5%葡萄糖+酚妥拉明，剂量控制在10毫克/次内。3.高热患儿实施物理降温处理，如冷敷，将冰袋放在腋窝、腹股沟、头部等位置。烦躁不安的患儿可肌注氯丙嗪、异丙嗪，或者肌注苯巴比妥。
3.4 糖皮质激素
糖皮质激素可缓解炎症反应，减少渗出，解除支气管痉挛症状，改善血管通透性及微循环，降低颅内压。以下情况可考虑给予糖皮质激素治疗：1.严重喘憋或者呼吸衰竭;2.脑水肿;3.合并感染中毒性休克;4.全身中毒症状明显。