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摘要：将情景教学结合PBL教学法应用于医学分子生物学的教学，将学生分成四个组别，分别用传统LBL教学法、PBL教学法、情景教学法以及情景教学结合PBL教学法进行课程讲授，结果现实相比其他三个组，运用情景教学结合PBL教学法均可以一定程度地提高教学效果，值得推广应用。
关键词：情景教学；PBL；医学分子生物学
医学分子生物学是在分子水平（核酸、蛋白等）研究人体在正常及疾病状态下各种生命活动及其基本规律的一门交叉学科。它属于分子生物学一个重要分支，其理论知识与实验技术贯穿于医学各领域的研究工作之中。医学分子生物学理论和实验技术在医学院校教学中的地位越来越重要，已经成为医学院校一门必修课程。医学分子生物学教学不仅要求学生掌握分子生物学基本理论和实验技术，而且需要培养学生应用分子生物学理论和技术开展科研工作和解决实际问题的能力。
然而分子生物學研究的对象都是微观层面的生物分子和化合物，涉及的理论知识抽象深奥，实验技术也是复杂难懂。在传统的教学过程中，医学生对课程中许多抽象的概念或原理不能很好地理解和掌握，一定程度上影响了学习兴趣和教学效果。所以如何将分子生物学涉及的理论知识变得直观形象，浅显易懂，提高教学质量，成为分子生物学教学需要努力达到的目标。目前，国内外一些新型的教学方式在各种学科教学中开始广泛应用，如情景教学法、问题式学习（Problem-Based Learning，PBL）法、翻转课堂法等。将上述新型方法应用于医学分子生物学的教学，国内已有较多报道。如将情景教学应用在医学分子生物学的理论教学，将PBL教学法应用在医学分子生物学实验教学中等，均取得显著的成效。然而多数案例是采用单一的教学方法，将两种或多种教学方法结合起来应用于医学分子生物学教学的实践报道较少。为探索更高效的教学方法，我们将情景教学与PBL教学法相结合，应用于医学分子生物学理论教学，以探讨二者结合对于教学效果的提升情况。
一、 研究对象与方法
（一） 研究对象
选择我校学习医学分子生物学的2014级药学专业本科生作为研究对象，此专业共四个班级，每个班级50人，共200人。四个班级分为四组：分别为传统式讲授组（LBL，Lecture-Based Learning）、PBL教学组、情景教学组以及情景教学结合PBL教学组。四个组别为自然平行班级，在年龄、性别、平均学分绩点等方面无显著差别（P>0.05）。
（二） 研究方法
以讲授“外源基因表达与基因工程药物”等章节为例，按照不同的组别进行如下不同的教学方法的实施：
1. LBL教学组教学方法
课前通知学生预习待讲授章节内容，课堂教学时由教学经验丰富的教师按照教学大纲的要求，对需要掌握的每个知识点进行细致讲解，以传统的“教师讲课，学生听课”的LBL教学模式进行讲授。
2. PBL教学组教学方法
PBL教学模式要求学生根据教师课前提出的问题进行引导性思考，通过查阅文献资料等方式解答问题。课前准备阶段时，教师向学生提出“如何运用分子生物学技术，快速、经济并且大规模制备胰岛素药物”的开放式问题，引导学生运用互联网查阅文献，教师可选择相关性比较强的几篇文献提供给学生，减少学生查阅资料的盲目性。学生在自查资料和研读文献时，教师及时通过QQ、微信等方式与学生保持适当交流，并且要求学生对查阅的信息进行简单归纳和总结。课堂学习阶段，教师有针对性地提出一些引导性问题，鼓励学生自主讨论交流，通过对文献中的涉及运用基因工程技术进行药物生产和研发的案例进行分析，掌握“外源基因获取—外源基因与表达载体重组—导入宿主细胞并筛选—外源基因的表达和提纯”整个过程的方法步骤和技术原理。最后教师根据学生学习和讨论的实际情况对整个过程进行总结和归纳。
3. 情景教学组教学方法
课前通知学生预习待讲授章节内容，教师对授课内容精心准备，比如准备一些情景案例所需的直观教具、演示教学动画和视频、编排情景短剧让学生进行角色模拟等方式实施情景教学法。例如准备直观教学道具，可用自制的环状绳子模拟表达外源基因的质粒载体，用一段其他颜色的线性绳子当作获得的外源基因片段；利用剪刀分别在环状绳子的中间两个位置和线性绳子的两个末端进行不同角度的剪切，代表质粒载体和外源基因片段的双酶切反应；将已被剪刀剪成线性的环状绳子与线性绳子在剪切处用透明胶带进行粘贴，使线性绳子（外源基因）连接到环状绳子（表达载体）上。例如介绍抗生素抗性基因筛选载体是否转化入宿主细胞时，可让若干学生扮演宿主细胞，指定一位学生扮演抗生素，只有手中拿有环状绳子（表明宿主细胞已携带表达载体）的同学才能够对抗扮演抗生素同学的利剑攻击（直尺当做利剑），未拿有环状绳子的同学将被示意打败身亡（未携带含抗性基因的表达载体被抗生素杀死）。通过以上情景剧的演示，使学生加深对“宿主细胞内重组子的筛选与确认”这一知识点的理解和掌握，寓教于乐，提高学生课堂学习的兴趣。在此基础上，进一步收集国内外与本章节相关的教学视频、录像等资料，总结和归纳外源基因表达的整个过程。
4. 情景教学结合PBL组教学方法
将上述PBL教学组和情景教学组的教学方法进行有机结合，课前既通过提出开放式问题引导学生思考和自主学习，课堂又采取道具演示、角色扮演等情景体验等方式。
（三） 教学效果评估
评估方式采用多元化考核方式，包括期中理论考试成绩、学生问卷调查和教师问卷调查，以考察各组学生对于课程知识点的掌握程度、对教学方法和学习方式的评价。其中问卷调查向各实验组分别发放无记名问卷50份，当场收回有效问卷，要求学生对各问题的回答进行“是”和“否”的勾选。
（四） 统计学处理
使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。计量资料以平均数±标准差表示，多个组间比较采用方差分析，P<0.05认为有统计学意义。 二、 结果
（一） 期中理论考试成绩
LBL教学组考试成绩为（77.52±8.20）分，PBL教学组考试成绩为（79.26±5.12）分，情景教学组考试成绩为（82.30±5.76）分，情景教学结合PBL教学组（85.32±4.58）分。情景教学结合PBL教学组与其他三组相比，考试成绩分数差异均具有统计学意义（P<0.05），说明在医学分子生物学教学实践中运用情景教学结合PBL教学法取得了较好的效果。
（二） 問卷调查评价
各组学生对本教学组教学方式和教学效果的综合满意度、学习兴趣、专业能力、学习效率等方面的评价见表1。
调查结果表明，情景教学结合PBL教学组与其他各组相比，学生对此教学方法的满意度最高，认为此教学法可明显提高学习兴趣、学习效率和提升分子生物学专业能力。
三、 讨论
医学分子生物学作为一门新兴的交叉性学科，知识体系庞大，内容复杂，涉及大量的前沿理论和先进技术，大部分学生反映知识点抽象难懂，学习起来枯燥乏味，导致学习积极性不高，学习效果较差。据统计，我校近三年各专业的医学分子生物学平均成绩仅为74.52分，不及格率（<60分）达到15.84%，优秀率（≥85分）仅为16.83%。通过试卷分析，问题主要表现为学生对基本概念理解不够准确，容易相互混淆，答非所问；另外对主要技术的原理和步骤掌握不够全面，答题时往往只能写出基本要点。所以这门课程一直成为教师授课和学生学习的难点，也是医学高校教学模式改革和教学方法更新的重点实践课程之一。
本研究将PBL教学法，情景教学法以及两者结合起来应用于医学分子生物学课程的讲授，从结果可以看出PBL教学和情景教学相比传统的LBL教学方式，无论是学生的考试成绩还是学生的满意度都有所提高，此外将两者进行有机结合，同时应用于课程教学，其教学效果与单一的教学方法相比有进一步的提升，取得喜人的效果。故我们认为将PBL教学和情景教学进行结合，可培养学生自主的能力，有效提高教学质量，值得在其他医学课程中大力推广，也为多种教学方法的结合运用提供了可行性依据。
当然较传统教学方法或单一教学方法，运用情景教学结合PBL的教学模式对教师的业务能力和创新精神等要求较高，教师不仅必须熟悉教学重点难点、教学目标和学生学情等情况，还要具备勇于创新、敢于探索的精神。比如在PBL教学阶段，教师需要由单一的知识讲授人变为知识的引导员，要求教师不仅能够在细节上对知识点的铺垫、展开、深入、归纳总结等环节进行把握，对学生进行循循善诱，还需要从宏观上对学习气氛和授课进度具有一定的驾驭能力，有条不紊地保证在有限的上课时间内达到最优化的教学效果。尤其是结合情景教学后，教师需要充分发挥想象力，运用发散思维，选用各种有利于直观理解抽象概念的道具，设计并合理运用各种情景教学场景，遵循“提出问题—收集资料—情景教学—解决问题”的结合模式，充分发挥PBL教学和情景教学的优势，使教学质量更上一个新台阶。
参考文献：
[1]谢书阳，李有杰，岳真等.情景教学法在医学研究生分子生物学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，（35）.
[2]高云，刘小宇，缪明永等.PBL教学法在医学分子生物学教学中的应用[J].基础医学教育，2015，（17）.
[3]杜娟.情景教学结合PBL教学法在外科护理教学中的应用[J].当代医学，2012，（17）.
[4]孙丽，曹明国.多种教学方法相结合提高口腔组织病理学教学质量的探索[J].大学教育，2015，（10）.
关键词：情景教学；PBL；医学分子生物学
医学分子生物学是在分子水平（核酸、蛋白等）研究人体在正常及疾病状态下各种生命活动及其基本规律的一门交叉学科。它属于分子生物学一个重要分支，其理论知识与实验技术贯穿于医学各领域的研究工作之中。医学分子生物学理论和实验技术在医学院校教学中的地位越来越重要，已经成为医学院校一门必修课程。医学分子生物学教学不仅要求学生掌握分子生物学基本理论和实验技术，而且需要培养学生应用分子生物学理论和技术开展科研工作和解决实际问题的能力。
然而分子生物學研究的对象都是微观层面的生物分子和化合物，涉及的理论知识抽象深奥，实验技术也是复杂难懂。在传统的教学过程中，医学生对课程中许多抽象的概念或原理不能很好地理解和掌握，一定程度上影响了学习兴趣和教学效果。所以如何将分子生物学涉及的理论知识变得直观形象，浅显易懂，提高教学质量，成为分子生物学教学需要努力达到的目标。目前，国内外一些新型的教学方式在各种学科教学中开始广泛应用，如情景教学法、问题式学习（Problem-Based Learning，PBL）法、翻转课堂法等。将上述新型方法应用于医学分子生物学的教学，国内已有较多报道。如将情景教学应用在医学分子生物学的理论教学，将PBL教学法应用在医学分子生物学实验教学中等，均取得显著的成效。然而多数案例是采用单一的教学方法，将两种或多种教学方法结合起来应用于医学分子生物学教学的实践报道较少。为探索更高效的教学方法，我们将情景教学与PBL教学法相结合，应用于医学分子生物学理论教学，以探讨二者结合对于教学效果的提升情况。
一、 研究对象与方法
（一） 研究对象
选择我校学习医学分子生物学的2014级药学专业本科生作为研究对象，此专业共四个班级，每个班级50人，共200人。四个班级分为四组：分别为传统式讲授组（LBL，Lecture-Based Learning）、PBL教学组、情景教学组以及情景教学结合PBL教学组。四个组别为自然平行班级，在年龄、性别、平均学分绩点等方面无显著差别（P>0.05）。
（二） 研究方法
以讲授“外源基因表达与基因工程药物”等章节为例，按照不同的组别进行如下不同的教学方法的实施：
1. LBL教学组教学方法
课前通知学生预习待讲授章节内容，课堂教学时由教学经验丰富的教师按照教学大纲的要求，对需要掌握的每个知识点进行细致讲解，以传统的“教师讲课，学生听课”的LBL教学模式进行讲授。
2. PBL教学组教学方法
PBL教学模式要求学生根据教师课前提出的问题进行引导性思考，通过查阅文献资料等方式解答问题。课前准备阶段时，教师向学生提出“如何运用分子生物学技术，快速、经济并且大规模制备胰岛素药物”的开放式问题，引导学生运用互联网查阅文献，教师可选择相关性比较强的几篇文献提供给学生，减少学生查阅资料的盲目性。学生在自查资料和研读文献时，教师及时通过QQ、微信等方式与学生保持适当交流，并且要求学生对查阅的信息进行简单归纳和总结。课堂学习阶段，教师有针对性地提出一些引导性问题，鼓励学生自主讨论交流，通过对文献中的涉及运用基因工程技术进行药物生产和研发的案例进行分析，掌握“外源基因获取—外源基因与表达载体重组—导入宿主细胞并筛选—外源基因的表达和提纯”整个过程的方法步骤和技术原理。最后教师根据学生学习和讨论的实际情况对整个过程进行总结和归纳。
3. 情景教学组教学方法
课前通知学生预习待讲授章节内容，教师对授课内容精心准备，比如准备一些情景案例所需的直观教具、演示教学动画和视频、编排情景短剧让学生进行角色模拟等方式实施情景教学法。例如准备直观教学道具，可用自制的环状绳子模拟表达外源基因的质粒载体，用一段其他颜色的线性绳子当作获得的外源基因片段；利用剪刀分别在环状绳子的中间两个位置和线性绳子的两个末端进行不同角度的剪切，代表质粒载体和外源基因片段的双酶切反应；将已被剪刀剪成线性的环状绳子与线性绳子在剪切处用透明胶带进行粘贴，使线性绳子（外源基因）连接到环状绳子（表达载体）上。例如介绍抗生素抗性基因筛选载体是否转化入宿主细胞时，可让若干学生扮演宿主细胞，指定一位学生扮演抗生素，只有手中拿有环状绳子（表明宿主细胞已携带表达载体）的同学才能够对抗扮演抗生素同学的利剑攻击（直尺当做利剑），未拿有环状绳子的同学将被示意打败身亡（未携带含抗性基因的表达载体被抗生素杀死）。通过以上情景剧的演示，使学生加深对“宿主细胞内重组子的筛选与确认”这一知识点的理解和掌握，寓教于乐，提高学生课堂学习的兴趣。在此基础上，进一步收集国内外与本章节相关的教学视频、录像等资料，总结和归纳外源基因表达的整个过程。
4. 情景教学结合PBL组教学方法
将上述PBL教学组和情景教学组的教学方法进行有机结合，课前既通过提出开放式问题引导学生思考和自主学习，课堂又采取道具演示、角色扮演等情景体验等方式。
（三） 教学效果评估
评估方式采用多元化考核方式，包括期中理论考试成绩、学生问卷调查和教师问卷调查，以考察各组学生对于课程知识点的掌握程度、对教学方法和学习方式的评价。其中问卷调查向各实验组分别发放无记名问卷50份，当场收回有效问卷，要求学生对各问题的回答进行“是”和“否”的勾选。
（四） 统计学处理
使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。计量资料以平均数±标准差表示，多个组间比较采用方差分析，P<0.05认为有统计学意义。 二、 结果
（一） 期中理论考试成绩
LBL教学组考试成绩为（77.52±8.20）分，PBL教学组考试成绩为（79.26±5.12）分，情景教学组考试成绩为（82.30±5.76）分，情景教学结合PBL教学组（85.32±4.58）分。情景教学结合PBL教学组与其他三组相比，考试成绩分数差异均具有统计学意义（P<0.05），说明在医学分子生物学教学实践中运用情景教学结合PBL教学法取得了较好的效果。
（二） 問卷调查评价
各组学生对本教学组教学方式和教学效果的综合满意度、学习兴趣、专业能力、学习效率等方面的评价见表1。
调查结果表明，情景教学结合PBL教学组与其他各组相比，学生对此教学方法的满意度最高，认为此教学法可明显提高学习兴趣、学习效率和提升分子生物学专业能力。
三、 讨论
医学分子生物学作为一门新兴的交叉性学科，知识体系庞大，内容复杂，涉及大量的前沿理论和先进技术，大部分学生反映知识点抽象难懂，学习起来枯燥乏味，导致学习积极性不高，学习效果较差。据统计，我校近三年各专业的医学分子生物学平均成绩仅为74.52分，不及格率（<60分）达到15.84%，优秀率（≥85分）仅为16.83%。通过试卷分析，问题主要表现为学生对基本概念理解不够准确，容易相互混淆，答非所问；另外对主要技术的原理和步骤掌握不够全面，答题时往往只能写出基本要点。所以这门课程一直成为教师授课和学生学习的难点，也是医学高校教学模式改革和教学方法更新的重点实践课程之一。
本研究将PBL教学法，情景教学法以及两者结合起来应用于医学分子生物学课程的讲授，从结果可以看出PBL教学和情景教学相比传统的LBL教学方式，无论是学生的考试成绩还是学生的满意度都有所提高，此外将两者进行有机结合，同时应用于课程教学，其教学效果与单一的教学方法相比有进一步的提升，取得喜人的效果。故我们认为将PBL教学和情景教学进行结合，可培养学生自主的能力，有效提高教学质量，值得在其他医学课程中大力推广，也为多种教学方法的结合运用提供了可行性依据。
当然较传统教学方法或单一教学方法，运用情景教学结合PBL的教学模式对教师的业务能力和创新精神等要求较高，教师不仅必须熟悉教学重点难点、教学目标和学生学情等情况，还要具备勇于创新、敢于探索的精神。比如在PBL教学阶段，教师需要由单一的知识讲授人变为知识的引导员，要求教师不仅能够在细节上对知识点的铺垫、展开、深入、归纳总结等环节进行把握，对学生进行循循善诱，还需要从宏观上对学习气氛和授课进度具有一定的驾驭能力，有条不紊地保证在有限的上课时间内达到最优化的教学效果。尤其是结合情景教学后，教师需要充分发挥想象力，运用发散思维，选用各种有利于直观理解抽象概念的道具，设计并合理运用各种情景教学场景，遵循“提出问题—收集资料—情景教学—解决问题”的结合模式，充分发挥PBL教学和情景教学的优势，使教学质量更上一个新台阶。
参考文献：
[1]谢书阳，李有杰，岳真等.情景教学法在医学研究生分子生物学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，（35）.
[2]高云，刘小宇，缪明永等.PBL教学法在医学分子生物学教学中的应用[J].基础医学教育，2015，（17）.
[3]杜娟.情景教学结合PBL教学法在外科护理教学中的应用[J].当代医学，2012，（17）.
[4]孙丽，曹明国.多种教学方法相结合提高口腔组织病理学教学质量的探索[J].大学教育，2015，（10）.